虚弱喘急偏痛痞呕振掉调补五

乌程丛邑侯⁽¹³⁾，因烦劳忿怒，饮食不思，已二三月矣。春初，患左胁疼痛，不能向左眠，三日后，又感暴寒微风，遂加咳嗽喘急，短气恶风，喜重衣覆身，汗流不止，不时呕吐痰水。每偏左卧久，则疼而且烦，或饮冷水，才觉少舒。胸膈中脘痞塞，上下气不相通，日夜烦躁，止饮米汤碗许，耳鸣如风刮树，手指肉，振摇不已。他二医用药不效。予始至，诊得两寸脉微浮而涩，关尺微虚不固，此日大便泄泻三次。其公子问曰：脉气何如？予曰：不妨。公子曰：适间两位先生，竟以为不治矣。予曰：公子慎勿嗔怪二人也。究方书云虚劳咳嗽之症，靠左不得眠者肝胀，靠右不得眠者肺胀，及咳嗽、自汗、喘急、下泄，俱在难治例，况涩脉见于春时，金来克木，亦是可畏。第⁽¹⁴⁾大人神气尚未乏极，虽少春夏之脉，而两寸带浮，尚有微阳，小便稠黄而犹长，面色焦黑而微有黄气，数件或可疗耳。脉书云：脉虚微弱，下无阳。又云：微虚相搏，乃为短气。又云：微浮，伤客热。东垣云：阴先亡，阳欲得去，乃见热壅口鼻，谓之假热之症。各条所云，颇觉相类。此盖得之七情伤阴，烦劳伤阳，风寒得以乘虚入客，胸膈痞塞，因邪在半表半里，又为冷水停凝，症似支结，胁侧不能卧，寐觉痛作，虽饮留肝实，亦是元气不充不调。参之咳嗽喘急，短气⁽¹⁵⁾自汗，耳鸣肉，振摇不已，呕吐泄泻，俱属正气已疲，合从虚治。虽有表邪，亦惟调其气，使邪自释，养其血，使风自平。用顺气养荣汤加桂枝、甘草二剂，诸症顿减。关尺之脉沉涩可虞，易以补中益气汤，顺春升之令，以补不足之阳，少佐小青龙汤一二分，以和荣卫，而撤未尽之邪。又二剂，自汗、喘嗽、呕吐已除，第痞塞、胁痛不甚减，更以六君子汤，倍半夏、陈皮，少佐白蔻仁、木香，向左右侧卧俱不痛，脸上焦黑之色日渐减去，而脾胃尚不实，再制四神丸以固之。左尺甚弱，知肾为胃之关，肾虚则胃之机未运，又合肾气丸投之。肾气，服之空腹；六君，服之日中；四神，服之临卧。自此月余而后起。

卢绍庵曰：丛侯莅吾邑，政事精明，案无留牍，予幼时闻父老诵之不替，第性急易怒，致染此症。先生分上、中、下三项施治，极其肯綮，病魔退避。然七情之病，须善调摄，侯因宦海沉身，难以养静，况又不能戒性。前症复发，偶值先生远游，他医袖手视毙而莫可奈何。