少阴在泉两尺不应二五
周两峰,自省中归,头痛身热,舟由前山漾过,偶风波大作,几覆其舟,比至家,胁大痛,耳聋,烦渴,谵语,急延一医诊治。值医来时,忽吐血盆许,医者进看,见满地皆血,喘息不定,气已为病者所夺矣。诊脉后,谓病家曰:两尺不起,寸关弦紧,烦渴谵语,是阳症也。弦乃阴脉,仲景《伤寒论》曰:阳病见阴脉者死。况两尺属肾,乃人之根蒂。今尺脉不起,根蒂已绝,孤阳上越,逼血妄行,症固危险,脉又相应,断为不治。病家哭拜,恳求用药,不敢投而去。延予决之,备述前医之言。及予诊视,吐血已止,喘息已定。诊其脉,两寸关弦而微数,两尺果沉而不起。病家问曰:脉果弦否?予曰:脉虽弦,却亦无害,盖弦数乃少阳本脉。今胁痛、耳聋,亦少阳之症,脉症相应,何为就死?又问:两尺果绝否?予曰:两尺不起,亦自有故。《内经》曰:南政之岁,少阴在泉,则两尺不应。今岁己酉(2),己乃是南政,酉为阳明燥金司天,少阴君火在泉,故不应耳。吐血者,因舟中惊恐,血菀而神慑,为热所搏也。谵语者,三阳表症已尽,将传三阴也。兹且以小柴胡和之,俟实坚而下之,旬日当愈矣。因付二剂,明日,胁痛稍愈,耳聋微闻,但仍谵语,胸膈满闷,舌上薄黄胎。仍以小柴胡加枳、桔、黄连,日服一剂,二日胸膈少宽。黑胎有刺,大便不行,约七日矣。方以润字丸三钱,前汤送下,至夜,更衣身凉,诸症转失。后去枳、桔,加归、芍,调理旬日而起。
卢绍庵曰:先正云:不识十二经络,开口动手便错;不明五运六气,遍检方书何济?五行以土为尊,故运气之中,以土为君位,为南政,其余金木水火为臣位,为北政。君之所临,则其脉伏而不应,司天在上,在泉在下,司天应寸,在泉应尺。今南政之岁,君火在泉,故两尺不应。症有余而脉不足,便断以为死,庸庸者流,乌知所谓阴阳五行、五运六气者哉?丹溪曰:不知易者,不足以言太医。今以此症论之,先生之学问渊源,已令人景仰靡已矣。