用药法象一首

天有阴阳彰六气，

风寒暑湿燥火。

温热凉寒总于四。

温热者，天之阳。凉寒者，天之阴。比天之阴阳四时也。

地有阴阳化五行，

金木水火土。

生长收藏五味成。

辛甘为地之阳，酸苦咸为地之阴也。

轻清成象亲乎上，

味薄者，本乎天，亲上。

重浊成形本乎地。

味厚者，本乎地，亲下。

辛甘发散气为阳，酸苦涌泄阴为味。

轻清重浊之分，气味厚薄之异。

清之清者发腠理，阳中之阳厚之气。

附子气之厚者，乃阳中之阳，故经云发热。

清之浊者实四肢，阳中之阴薄气使。

茯苓淡，为在天之阳也。阳当上行，何为利水而泄下？经云：气之薄者，乃阳中之阴，所以茯苓利水而下行。然而泄下亦不离乎阳之体，故入手太阴。

浊之浊者走五脏，阴中之阴乃厚味。

大黄味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。

浊之清者归六腑，阴中之阳薄味尔。

麻黄苦，为在地之阴也。阴当下行，何为发汗而升上？经云：味之薄者，乃阴中之阳，所以麻黄发汗而升上。亦不离乎阴之体，故入足太阳。

辛散酸收淡渗泄，咸软苦泄甘缓结。

各有所能，或散或聚，或缓或急，或坚或软。四时五脏病，各随五味之所宜也。

横行直达要消详，五味之能须悉别。

药有横行者，若辛甘之类；直达者，若酸苦之类。

身半上病药取根，身腰以下梢宜用。根升梢降合天真，述类象形堪妙应。

炮炙制度剂所宜，熟降生升毒须制。

药用火炮、汤泡、煨炒者，皆制其毒也；用酒蒸、焙、蜜炒，皆欲上腾也；酒浸洗、醋浸、姜制、酥炙，皆欲行经活血。如去皮、去心、取核、去芦节枯朽之类，皆不可违其制也。

药味专精大得能，新陈粗细择须备。

品味薄则用近新者，择拣，勿用腐朽之类。

汤散丸方分两株，

汤者，荡也，去新久病皆能之；散者，散也，去急病用之；丸者，舒缓而治之也。古者方剂分两，与今不同。如咀者，剉若麻豆大是也。云一升者，今之一大盏也；云铢者，六铢乃一分，即二钱半；云三两者，今之一两；二两者，今之六钱半也。

君臣佐使从其制。

主病为君，佐君之谓臣，应臣之谓使。

服药有法及有期，

病在上，不厌烦而少；病在下⁽³⁸⁾，则顿而多。病在上，先食而后药；病在下，先药而后食。病在四肢，宜饥食而服药⁽³⁹⁾在旦；病在骨髓，宜⁽⁴⁰⁾饱食而服药在夜。

升降浮沉补泻之。

如肝胆之病，以辛味补之，咸泻气⁽⁴¹⁾，温补凉泻之类也。

重轻气味施当审，勿伐天和岁气时。

必先岁气，勿伐天和。药例见后证例中。

【注释】

(1)要：原脱，据《素问·至真要大论》补。

(2)丁：天干之一，五行属火，五脏属心。

(3)增六十三味：《珍珠囊》药性指掌计九十首，本节共一百六十六首，实增七十六味。

(4)至阴：至阴之脏，即脾脏。

(5)马奔：快捷，取效迅速。

(6)枯飘：黄芩之大而枯者，其性上升。《本经逢原》：“中空者为枯芩，入肺；细实者为子芩，入大肠。”

(7)膈开：指理气化痰，开畅胸膈。

(8)捣餐：捣而餐之，指捣汁服。

(9)白入壬癸赤丙丁：白即白茯苓，入壬癸膀胱与肾；赤指赤茯苓，入丙丁小肠与心。壬癸，主水；丙丁，主火。

(10)肺阴：指客于肺脏阴寒之邪。

(11)水谷道：水道言小便，谷道言大便。此特指肠道。

(12)白：白术。

(13)戡（kān刊）：攻克、平定。《尔雅》：“戡，克也。”诸本同，按文义似当作“堪”。

(14)皯（gǎn敢）：皮色晦暗或黧黑枯槁。《列子·黄帝》：“燋然肌色皯晦。”

(15)粘子：鼠粘子，即牛蒡子。

(16)便秘：据《珍珠囊》谓栀子“治脐下血滞，小便而不得利”，应指小便不利。

(17)云膜：犹言“云翳”。指两目翳障，视物不清。

(18)人：言商陆形状似人。

(19)胜：原作“膝”，据明节本改。

(20)虺（huǐ毁）：毒蛇，毒虫。

(21)（nì逆）：小虫。《广雅·释虫》：“，虻也。”

(22)齁（hōu）：齁病，指哮喘。

(23)除：原作“馀”，据明节本改。

(24)酲（chéng乘）：醉酒。《说文》：“酲，病酒也。”

(25)缓：原作“暖”，据明节本改。

(26)颠：同“癫”。

(27)疰（zhù著）：古病名。出《素问·五常政大论》，有灌注和久住之意，多指具有传染性或病程长的慢性病，如疰忤、疰夏等。

(28)客忤：类似于小儿惊吓病。《诸病源候论·小儿杂病诸候》：“神气怯弱，忽有非常之物，或未识见人触之，或入寺庙，与阴气相忤，故谓之客忤。”

(29)天行：疫病。

(30)斑猫：即斑蝥。

(31)傅：通“敷”。《史记·夏纪》：“命诸候百姓兴人徒以傅土。”

(32)除：原作“降”，据熊本、明节本改。

(33)衊（miè蔑）：病证名。出《素问·气厥论》，衄指鼻血，衊指汗孔出血。

(34)迍（tún谆）：行路艰难迟疑不进之意。《集韵》：“迍邅，难行不进貌。”

(35)地胆：别名“土斑蝥”，为一种剧毒虫类药，功能破瘕、堕胎。

(36)二：诸本同。指“六陈”与“十八反”。

(37)爁（làn烂）：火烤，此指药物火制。

(38)病在下：原作“在下病”，据明节本乙转。

(39)服药：原脱，据明节本补。

(40)宜：原脱，据明节本补。

(41)咸泻气：据《素问·脏气法时论》“肝欲散……用辛补之，酸泻之”，疑当作“酸泻之。”