卷之二

脉诀第二

诊脉入式一首。集次王适斋等《脉诀》

人身元气由太极，动静阴阳一如式。阴血静兮阳气动，血逐气行无暂息。周流身体似循环，荣养百骸由此力。五行五脏布其中，妙合乾坤纤芥悉。上中下体号三焦，在诊排名寸关尺。寸为阳分尺为阴，关者阴阳界限位。天真⁽¹⁾始注手太阴，百脉周流所朝会。右为气口左人迎，腑脏脉宗荣见尔。脉行三寸呼吸中，呼吸定息行六寸。十二时周数几何，一万三千五百息。气行八百一十丈，脉行五十度周身，复还会于手太阴此是平人行之道⁽²⁾。度合阴阳昼夜停，不大不小脉曰平。呼吸来停至脉匀，数迟数至违呼吸。损曰离经与夺精。一息四至号平和，更加一至大无疴。三迟二败冷所谓，六数七极热之多。八脱九死十命尽，十一十二魂入墓。三至为迟一二败，两息一至死非怪。迟寒数热古今⁽³⁾传，《难经》越度分明载。意见《九难》。

寸关尺内十二经，腑脏阴阳合五行。唯有君火更相火，母子相通真气生。意见《十八难》。

失正邪干乃相克，各有刚柔位相逢。意见《十难》。

阴阳变病脉危殆，关格覆溢⁽⁴⁾与相乘。意见三难，后有图。

太过不及分轻重，诊后先须部分定。左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命。即心主包络也。

女人反此背看之，尺脉第三同断病。

言男子面南受气，则两寸居前，人脉之三阳从上走下。女人面北受气，则两尺居前，亦阴脉从下走上。经所谓男阳主脉在关上，寸脉常盛；女阴主脉在关下，尺脉常盛，是其常也。

心与小肠居左寸，肝胆同归左关并。肾居尺脉合膀胱，用意调和审安静。肺与大肠居右寸，脾胃脉从关里认。三焦心包络脉同，尺中子细⁽⁵⁾须寻趁。若诊他脉覆手取，要自看时仰手⁽⁶⁾认。三部须教指下明，九候了然心里印。

上部头，候听会、迎香、人迎之动脉也，以察头面之疾；中部手，候合谷、神门、经渠之动脉，以察头下至脐上之疾；下部足，候太溪、冲阳、太冲之动脉也，以察脐下至足之疾。

大肠共肺为传送，心与小肠为受盛。脾胃相通五谷消，膀胱肾合为津庆。三焦无状空有名，寄在胸中鬲相应。肝胆同为津液府，能通眼目为清净。智者能调五脏和，自然察认诸家病。掌后高骨号为关，骨下关脉形宛然。以此推排名尺泽，三部还须仔细看。关后为阴乃是尺，关前为阳名寸口。阳弦头痛定无疑，阴弦腹痛何方走。阳数即吐兼头痛，阴微即泻脐中吼。阳实应知面热风，阴微盗汗劳兼有。阳实大滑应舌强，阴数脾热并口臭。阳微浮弱定心寒，阴滑食注脾家咎。关前关后辨阴阳，察病根源应不朽。

经云：谨熟阴阳，无与众谋，此之谓也。

病脉传见举要中，《脉经》《素》《难》尤宜究。见后方脉举要。

春弦夏洪秋似毛，冬石依经分节气。阿阿⁽⁷⁾缓若春杨柳，此是脾家居四季。浮芤滑实弦紧洪，七表⁽⁸⁾还应是本宗。微沉缓涩迟并伏，濡弱相兼八里同。九道脉名长短是，虚促结代牢⁽⁹⁾动细。在意专心察脉理，二十四种真玄微。互须脉证参虚实，勿失于邪病脉机。

脉所当然之图

凡在左者，皆克诸右；凡在右者，皆受左克。此脏腑五行自相克制，脉所当然也。至如太过不及，当视本位及邪干⁽¹⁰⁾自异尔。

两手交叉，则六脉五行，子母互相生养。本心包络与三焦二脉，皆系右尺，今《脉诀》以两肾分两尺，则遗失心包络一经矣。

右寸手太阴阳明金，生左尺足太阳少阴水。太阳少阴水，生左关足厥阴少阳木。厥阴少阳木，生左寸手太阳少阴火。太阳少阴火，通右尺手心主少阳火。手心主少阳⁽¹¹⁾火，生右关足太阴阳明土。足太阴阳明土，复生右寸手太阴阳明金。此皆五行子母更相生养者也。

五行子母相生之图

歌曰：左手头指火之子，五行造化岂虚偏。若将两肾脉分二，何独三焦经独专？水火相生滋养处，土金涵育委和全。自然神气存斯理，不识天真道不传。

《素问》脉类五十余种，后世类为二十四种。至如拒格者，《素问》谓阴胜格阳，阳胜拒阴，非死脉也，皆宜详审。

脏腑阴阳寒热图

关格覆溢脉例图

歌曰：脉是人身造化机，要须指下识其微。浮洪动滑弦如紧，微涩濡虚缓类迟。覆溢代牢诚莫疗，细芤实弱可扶持。短长促结沉伏别，寒热参差必误医。