• 医经小学
  • 刘纯
  • 1546字
  • 2021-03-30 17:10:09

二十四种脉体

浮脉不足举有余,芤脉中空两畔居。滑体如珠中有力,实形愊愊(12)与长俱。弦如始按弓弦状,紧若牵绳转索初。洪举按之皆极大,此名七表不同途。

浮为中风芤失血,滑吐实下分明别。弦为拘急紧为疼,洪大从来偏主热。

浮为在表,为风应人迎,为气应气口,为热,为痛,为呕,为胀,为痞,为喘,为厥,为内结,为满不食。

浮大为鼻塞,浮缓为不仁,浮大长为风眩癫疾,浮滑疾为宿食。浮滑为饮为走刺(13),浮大而涩为宿食滞气,浮短为肺伤诸气,浮细而滑为伤饮,浮滑疾紧为百合病。浮数大便坚,小便数。浮紧为淋,为癃闭。

芤为血。寸芤为吐血,微芤为衄血,关芤为大便出血,尺芤为下焦虚,小便出血。

滑为吐,为满,为咳,为热,为伏痰,为宿食,为畜血,为闭经,为鬼疰,为血气俱实。滑散为瘫缓,滑数为结热,滑实为胃热,滑而大小不匀必吐,为病进,为泄利。滑而和为妊娠,滑而浮大心(14)腹痛,弱则阴中痛,大便亦然。

实为热,为呕,为痛,为气塞,为喘咳。为大便不禁。实紧为阴不胜阳,为胃寒(15),为腰痛。

弦为寒,为痛,为饮,为疟,为水,为中虚,为厥逆,为拘急,为寒癖。弦紧为恶寒,为疝瘕,为癖。双弦胁急痛。弦而钩为胁下刺痛。弦长为积,随左右上下。

紧为寒,为痛,为咳,为喘,为满。浮紧为肺有水,紧滑为蛔动、为宿食、为逆吐。紧急为遁尸,紧数为寒热。

洪为胀,为满,为疮,为热,为烦。洪实为癫(16)。洪紧为痈疽、为喘急,亦为胀。洪大为祟(17),洪浮为阳邪来见。

微来如有又如无,沉举都无按有余。迟缓息间三度至诀云:缓脉一息四至,迟脉一息三至也,濡来散止细仍虚。伏须切骨沉相类,弱脉沉微指下图诊而细,沉按之乃得,举之若无为弱。涩脉如刀轻刮竹,分明八里坦如途涩脉体细而迟,往来难而散。

迟寒缓结微为痞,涩因血少沉气滞。伏为物聚濡气虚,弱则筋痿须审记。

微为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急。微弱为少气、为中寒。

沉为在里,为实,为水,为寒,为喘,为癥,为瘕。沉弱为寒热,沉滑为风水,为下重,沉细为少气、臂不能举。沉紧为上热下冷,沉重而直前绝者为瘀血,沉重而中散为寒食成瘕,沉重不至寸,徘徊绝者为遁尸,沉紧为悬饮,沉迟为痼冷,沉重为伤暑发热。

缓为在下,为风,为寒,为弱,为痹,为疼,为不仁,为虚,为气不足,为眩晕。缓而滑为热中,缓而迟虚寒相搏,食冷则咽痛。

涩为少血,为亡汗,热气不足,为逆冷,为下痢,为恶寒,为心痛。涩而紧为痹、为寒湿。涩细大寒。

迟为寒,为痛。迟而涩为癥瘕、咽酸,迟而滑为胀,迟而缓为寒。

伏为霍乱,为疝瘕,为水气,为溏泄,为停痰,为宿食,为诸气上冲,为恶脓贯肌。

濡为虚,为痹,为自汗,为气弱,为下重。濡而弱为内热外冷、自汗,为小便难。

弱为虚,为风热,为自汗。

长脉流利通三部,短脉本部不及须。虚脉迟大而兼软,促脉来数急促欤。结脉时止而迟缓,代脉不还真可吁结脉与代脉相类,但代脉不能自还。牢脉如弦而更实,动脉鼓动无定居。细脉虽有大(18)如线,九道之形乃自殊。

细为气血俱虚,为病在内,为积,为伤湿,为后泄,为寒,为神劳,为忧伤过度,为腹满,为刺痛。细而紧为癥瘕积聚。细而滑为僵仆,为发热,为呕吐。

动为痛,为惊,为挛,为泄,为恐。

虚为寒,为虚,为脚弱,为食不消化,为伤暑。

促脉有五:一曰气,二曰血,三曰饮,四曰食,五曰痰。但脏热则脉数,以气血痰饮留滞不行则止,促非恶脉也。

结为痰,为饮,为血,为积,为气。

长为热,为痫。长而缓,病在下。

《脉经》有散脉而无长脉。陈氏释曰:六腑气绝于外,主手足寒而上气。五脏气绝于内,则下不禁,甚者不仁。其脉皆散,散则不聚,病亦危矣。

短为气病。短而急,病在上。

《脉经》有数脉而无短脉。陈氏释曰:数为热为虚,为烦渴,为烦满。

《脉经》作革为满,为急,为虚寒相搏,妇人半产漏下。

《三因》释曰:革者,革也,固结不移之状。三部应之皆危脉也。

代为一脏气绝。