第一节　心痛

心痛为病人自觉心脏部位疼痛的病证，古代针灸临床文献中凡有心痛、心疼、厥心痛、心掣、心疝、心如锥刺等描述字样的内容，本节均予收录。但古人有时误将心脏周围脏器组织的疼痛也叫作心痛，故本节讨论的古代心痛不一定局限在心脏范围内，可能还包括胃、食管、纵隔、肺、胸膜、胸壁等脏器组织的疼痛，当注意辨别。中医学认为，本病的发生常与寒、热、虚、实（含气滞、血瘀等）因素相关。西医学中的冠心病（含心绞痛、心肌梗死等）、心肌炎、心神经症等可有心痛症状。鉴于现代针灸文献中涉及心痛的报道不多，而关于冠心病者不少，故本节将古代心痛与现代冠心病的针灸治疗作一比较。古代文献中涉及心痛者共445条，合796穴次；现代文献中涉及冠心病者共100篇，合539穴次。将古今文献的统计结果相比较，可列出表1-1～表1-4（表中数字为文献中出现的次数）：

根据以上各表，可对古代心痛与现代冠心病的针灸治疗特点做以下比较分析。

【循经取穴比较】

1.古今均取任脉与膀胱经穴

统计结果显示，任脉穴次分列古、今各经的第一、第二位，显示古今均重视任脉穴。因本病多与心脏及其周围脏器的病变相关，而任脉循行在胸腹正中，与这些脏器组织紧密相连，故而取之。其穴次分占古、今总穴次的20.35%、19.48%，百分比相近，显示对任脉穴的重视程度古今相合。就穴位而言，古今均取中脘、巨阙、膻中、气海，这是相同的；古代又取上脘、建里、鸠尾等胸脘部穴，现代则取关元、神阙等小腹部穴，各有偏重。

中医学认为“气在腹者止于背俞”（《灵枢经·卫气》）；西医学认为，控制心、肺、食管、胃的交感神经起于背部脊髓T1～9，因此刺激膀胱经相应的背俞穴，则可对心脏等脏腑产生治疗作用。因此在古今文献中，膀胱经穴次分占古、今各经的第三、第一位，分占各自总穴次的6.53%、24.49%，可见现代比古代更重视膀胱经穴，此当是神经学说影响的结果。就穴位而言，古今均取心俞、膈俞，这是相同的；现代又取厥阴俞、肾俞、肺俞、肝俞等穴，而古代取之不多。

2.古今均取心包、心经穴

本病的主要病位在心，而《灵枢经·经脉》云，心包经“起于胸中，出属心包络”，心经“起于心中，出属心系”，故临床多取之（表1-5）。

表1-5显示，该两条经脉的古、今百分比分别相近，位次相同或相近，显示古今对该两经穴的重视程度相近；而古今心包经穴次均大大地超过心经，位次也提前，此当是心包代心其受邪之故。表1-3显示，古今均取内关、间使、神门，这是相同的；古代还取大陵、曲泽、劳宫、中冲、灵道、少冲等穴，现代则取郄门、阴郄、通里等穴，这是相似的。《灵枢经·经脉》中心经的“是动病”、心包经的“所生病”均有“心痛”之证，乃古人取心包经与心经之例。

3.古今均取脾、胃经穴

脾经“从胃别上膈，注心中”，接手少阴心经；胃经“下膈属胃络脾”，“下乳内廉”，经胸脘部，因此古今临床亦取脾、胃经穴（表1-6）。

表1-6显示，在古、今文献中脾经穴次的百分比相近，位次一致；而现代胃经穴的百分比与位次高于古代，显示现代比古代更重视胃经穴。表1-3显示，古今均取足三里，这是相同的；古代还取公孙、隐白、太白等穴，现代则取三阴交、血海等穴，这是相似的。马王堆《阴阳十一脉灸经》中“足泰阴之脉”“足阳明之脉”的“所产病”，均有“心痛”一证，显示古人对脾胃经穴的重视。

4.古代还取肾、肝经穴

肾经、肝经穴次在古代文献中分列各经的第三、第四（与膀胱经并列）位，分占古代总穴次的7.54%、6.53%。因为肾经“从肺出络心，注胸中”，接手厥阴心包经；肝经“别贯膈，上注肺”，因此古人也选用该两经穴。而现代选用肝、肾经各16穴次，并列为现代诸经第八位，各占现代总穴次的2.97%，均未被纳入常用经脉之列，可见对肾、肝经穴的重视程度，现代不如古代。就穴位而言，古今均取太冲、太溪、涌泉，这是相同的；古代还取行间、然谷、大敦等穴，而现代选用不多。马王堆《足臂十一脉灸经》中“足少阴脉”之病，《灵枢经·经脉》中肾经的“所生病”均有“心痛”一证，显示古人对肾经穴的重视。

5.现代还取督脉穴

现代临床还取督脉30穴次，列现代各经的第六位（与心经并列），占现代总穴次的5.57%。因督脉行于脊里，与脊髓密切联系，现代认为，通过神经支配体腔内的脏腑，故亦取之。而古代取督脉仅19穴次，列各经之第十位，占古代总穴次的2.39%，未被纳入常用经脉，不如现代。就穴位而言，现代选取至阳、命门、大椎等穴，而古代取之不多。

此外，现代本病临床重视病人在针刺时的经络感传体验，体现对经络学说的重视。如张吉安等以循经感传治疗冠心病，每日针刺一条经，要求气至病所，结果显示，左心功能得以改善；鲁铭新等应用FJ-1型复合波经络治疗仪为刺激源，对患者的十四经激发感传，要求“气至病所”，治疗结果显示，血液流变学指标和心功率谱在治疗后均有显著改善；佟金花用经络治疗仪激发循经感传，结果显示，心电图S-T段得以改善；程连瑚等用“寻气法、催气法、接力通气法”，激发感传气至病所，用生物电阻抗测定心功能各项指标，结果显示，气至病所组有明显活血化瘀作用，有感传组亦有一定作用，而局感组的作用不明显。而在古代本病的针灸文献中，虽有艾灸引发感传的记载（参见下文“古今均用艾灸”段落），而针刺感传记载则为少见。

但现代也有研究显示，感传与否对本病的疗效影响不大，如许式谦治疗冠心病，针刺内关穴，观察心肌图的变化，结果显示，“气至病所”与“气未至病所”对改善心功能均有作用，两者无显著差异；黄晓卿针刺患者内关穴，结果表明，显性得气组和隐性得气组的心功能参数均有改变，两组间疗效无显著性差异。总之，对于循经感传在治疗中的作用，现代学者尚未得到一致看法，还须继续探讨。

【分部取穴比较】

1.古今均取胸腹部穴

本病的病位在胸，根据局部取穴的原则，古今均多取胸脘；而任脉、足三阴经、足阳明经循行将小腹和胸脘相连，因此古今又取小腹部穴（表1-7）。

表1-7显示，古代比现代更重视胸脘部穴，而古今小腹部穴百分比相近，位次一致。表1-3显示，古今均取胸腹部中脘、巨阙、膻中、气海，这是相同的；古代还取胸脘部穴上脘、建里、期门、鸠尾等，而现代则取小腹部穴关元、神阙等，取穴有所差异。

古代取胸腹部穴者，例如《针灸甲乙经》曰：“心痛身寒难以俯仰，心疝气冲冒，死不知人，中脘主之。”《扁鹊神应针灸玉龙经》谓：“心疼巨阙穴中求。”《备急千金要方》称：“胸痹心痛，灸膻中百壮。”《琼瑶神书》道：“九种心疼连脾痛，上脘盘盘拘在中，气海圆盘在上法，关元双盘响取功。”《针灸治疗实验集》载：“心胸痞痛，服药无效，为针其建里、内关两穴，二次即愈。”《备急千金要方》又曰：“胸胁满，心痛，灸期门，随年壮。”“心痛暴绞急，绝欲死，灸神府百壮，在鸠尾正心。”上述记载中有些内容似还包括了胃痛等病证。

现代取胸腹部穴者，如南宁市针灸研究所治疗冠心病，针刺膻中等穴；谢云治疗胸痹，取膻中、中脘、关元等穴，用温针灸；李传杰治疗冠心病，针刺巨阙等穴；孙吉山治疗心绞痛，针刺气海等穴，并要求“气至病所”；陈大中等治疗心绞痛之寒凝心脉者，配合灸关元穴；范准成治疗心绞痛，取神阙、虚里等穴，贴以宁心膏，结果显示，神阙穴效果最好。

2.古今均取上背部穴

古今本病临床常选用背俞等上背部穴，致使上背部穴次分列古、今各部的第五、第一位，分占古、今总穴次的6.16%、25.97%，此又显示出现代比古代更重视上背部穴，这当是现代神经学说影响的结果。就穴位而言，古今均多取心俞、膈俞，这是相同的；现代又选取上背部厥阴俞、至阳、肺俞、大椎、肝俞等，而古代选用不多，这不如现代。

古代取上背部穴者，如《席弘赋》曰：“妇人心痛心俞穴。”《备急千金要方》谓：“心痛如锥刀刺，气结，灸膈俞七壮。”《太乙神针》载：膈俞穴主“血症心痛”。

现代治疗冠心病及心绞痛而取上背部穴者，如李保良等针刺背部心俞、肝俞、肾俞等；王恒润等针刺心俞、厥阴俞等；老锦雄等取厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞等，施以温针灸；杜润法等取至阳等，用东莨菪碱注射；柏树祥等取肺俞、厥阴俞、心俞等，埋入2～3mm 1号羊肠线；刘来丽等治疗冠心病心绞痛之阳虚者，加针大椎、关元，痰浊者加针丰隆、肺俞。

3.古今均取手、足阴部穴

足三阴经起于足阴，上抵胸部；心包经、心经循行至手掌部，因此足阴部与手阴部（即手掌部）的穴次较高（表1-8）。

表1-8表明，古代比现代更重视足阴部、手阴部穴（但现代手阴部未被纳入常用部位），显示古代比现代更重视经络学说。表1-3显示，古今均多取足阴部太冲、太溪、涌泉，手阴部神门，这是相同的；古代还取足部肾经然谷，肝经行间、大敦，脾经公孙、隐白、太白，以及手部心包经大陵、劳宫、中冲，心经少冲，肺经太渊，而现代选取这些穴位不多，这是不同的。

古代取足阴、手阴部穴者，如《素问病机气宜保命集》曰：“心痛，针少阴经太溪、涌泉及足厥阴原穴。”其中“足厥阴原穴”即太冲。又如《千金翼方》载：“心中懊痛，针涌泉入三分。”《六十六穴流注歌》针刺神门以治疗“心痛及狂悲”。《身经通考》曰：灸太溪、然谷、行间、大都、太白、神门等穴可治“犯寒心痛”。《针经指南》云：“公孙：九种心痛（心、胃）。”《琼瑶神书》谓：“大陵能主心胸痛。”《流注通玄指要赋》道：“劳宫退胃翻心痛以何疑。”《针灸便用》语：针中冲、大陵治“干心疼”。《子午流注针经》谓：太渊治“心疼气上一般针”。

现代取足阴、手阴部穴者，如王兴治疗不稳定型心绞痛，取太冲等穴，用提插捻转平补平泻针刺法；胡冬梅等治疗冠心病心绞痛合并高血压者，取太冲等穴，用埋植药线法；李传杰治疗冠心病，针刺太溪等穴；潘善余治疗冠心病，取涌泉等穴，用中药敷贴疗法；程斌等则以电针刺激神门穴和少海穴，结果显示，患者心肌缺血情况即刻得到改善，而两穴之间并无明显的协同或拮抗作用；邓海平等研究神门穴的红外辐射强度，结果发现，冠心病患者在多个波长上与正常人相比有显著性差异。可见现代还采用实验研究手段，这是古人所不及的。又如现代奚永江等认为，在“二级全息元”中，涌泉、太冲、公孙、神门、劳宫等相应于心胸部，似为取足阴部穴提供了又一个根据。

在手足阴部诸穴中，古代注意选取四肢末端穴以治疗本病，中冲、少冲、隐白、涌泉等穴的次数较高。四肢末端为井穴。《灵枢经·九针十二原》曰：“所出为井。”“井”是脉气涌出的源头，气血旺盛，刺灸之则可有较好的疗效；西医学认为，四肢末端的神经末梢丰富，感觉敏锐，刺激之会有强烈的感觉，并被传到大脑，而大脑相应区域的兴奋，则可抑制心痛在皮质的兴奋灶，从而治疗由心神经症等疾病所引起的心痛。如《肘后备急方》载：“葛氏治卒心痛方：灸手中央长指端三壮。”《外台秘要》曰：“主心疝方：灸两足大指甲寅之际，甲寅各半壮，随年壮良。”《太平圣惠方》谓：“张文仲灸经疗卒心痛不可忍，吐冷酸绿水及元脏气，灸足大指次指内横纹中各一壮，炷如小麦大，下火立愈。”（该穴又名独阴，古文献多次提及其治疗本病有佳效）又如《针灸大成》所载十二井穴中手少阴、手厥阴、足少阴井穴的第一个主治均是“心痛”；《针灸简易》言：隐白“主治心脾痛难堪”；《针灸内篇》载：少冲“治心胸痛”，皆为例。

现代本病临床也有取末端部穴者，如罗诚介绍吕光荣的经验，治疗心肌梗死急性期，针刺太冲、涌泉、人中、合谷，心肌梗死恢复期，取百会等穴；王中华治疗冠心病心绞痛，取神门、劳官、后溪，配涌泉、素髎等，用针刺；罗利等抢救急性心肌梗死合并严重心律失常，针刺人中、内关、郄门、三阴交、膻中、风池等。上述穴位中涌泉、太冲、劳宫等位于或邻近四肢末端部。百会在人体的上端；人类是从鱼类进化而来的，而鱼类的上端在口部，故口周围的人中、素髎亦可视作末端穴，它们与四肢末端穴相对应。

4.古今均取臂阴面穴

在古、今文献中，臂阴面穴次分列各部的第三、第二位，此当是多取心包经、心经穴的缘故。其穴次又分占古、今总穴次的13.44%、17.63%，显示现代似有比古代更重视臂阴面穴的迹象。就穴位而言，古今均多取内关、间使，这是相同的；古代还取曲泽、灵道、少海等穴，现代则取郄门、阴郄、通里等穴，这是相似的。

古代取臂阴面穴者，如《针灸大全》取内关配不同穴位，治疗多种心痛证。《针灸甲乙经》曰：“心痛善悲厥逆，悬心如饥之状，心澹澹而惊，大陵及间使主之。”《神应经》载：曲泽、间使、内关、大陵、神门、太渊等穴治疗“心痛”。《医宗金鉴》语：“灵道主治心疼痛。”《灵光赋》道：“心痛手颤针少海。”

现代取臂阴面穴者，如鲍延熙治疗急性心肌梗死，针刺内关；唐照亮等防治冠心病猝死，针刺内关、间使等穴；殷克敬治疗慢性冠脉供血不足，针刺郄门；王恒润等治疗冠心病，针刺内关、郄门等，阵发性期前收缩（早搏）加阴郄，心动过缓加通里。现代还对臂阴面穴进行实验室观察，如刁利红治疗冠心病心绞痛，针刺内关穴，结果显示，不但心绞痛得到明显缓解，ECG和相关症状得到明显改善，硝酸甘油服用量得以减少，而且心肌耗氧量得以降低，冠脉血流量得以增加；赵长信以针刺治疗冠心病心绞痛，结果显示，针刺内关可改善左心功能，而针刺三阴交无此效应；陈少宗等治疗冠心病，针刺大陵、内关，结果显示，左心功能得到即时改善，但大陵的疗效低于内关，为取内关穴提供依据。

现代临床在臂阴面还发现了治疗本病的奇穴，如李传杰针刺心平穴，该穴在肘横纹下3寸，心经线上；孙吉山针刺闷畅穴，该穴位于曲泽前2～3寸的压痛点上。上述两穴均在前臂阴面，与心经、心包经相关，但在古代文献中未见记载。现代奚永江等认为，前臂内关附近是“一级全息元”中的心胸之部，似为内关、大陵、间使、神门等穴主治本病提供了又一个根据。

5.古今均取腿阳面穴

这主要是选用胃经穴的缘故。腿阳面穴次分列古、今各部的第七、第四位，分占古、今总穴次的4.40%、9.65%，显示现代比古代更重视腿阳面穴。就穴位而言，古今均多取足三里，这是相同的。现代还选用胃经丰隆，胆经阳陵泉，而古代选取不多，这是不同的。

古代取足三里穴者，如《马丹阳天星十二穴歌》道：足三里“能除心腹痛”。《针灸则》载：足三里主“气喘，心痛”。现代取腿阳面穴者，如李传杰治疗冠心病心绞痛，针刺足三里、丰隆等；孙吉山则针刺足三里等；吴长岩等治疗冠心病心绞痛之痰浊壅塞者，针刺丰隆等；王恒润等治疗冠心病，针刺阳陵泉等；胡冬梅等则取足三里等，心血瘀阻加阳陵泉，用埋植药线法。

6.现代还取腿阴面穴

在现代文献中，腿阴面共37穴次，占现代总穴次的6.86%，列现代各部的第五位，常用穴为三阴交、血海等，这主要是现代多选用脾经穴的缘故。而在古代文献中腿阴面仅9穴次，占古代总穴次的1.13%，列古代各部的第十三位，未被纳入常用部位，远不如现代。现代取腿阴面穴者，如王兴治疗不稳定型心绞痛，针刺三阴交等，用提插捻转平补平泻法；王家恩治疗“胸痹”，针刺三阴交等，要求针感向心传导，然后轻括针柄1～2分钟；李传杰治疗冠心病，针刺三阴交、血海等；吴长岩等治疗冠心病心绞痛之心血瘀阻者，针刺血海、地机等，予以平补平泻法。

【辨证取穴比较】

古代文献记载显示，心痛与寒、热、虚、实（含虫、湿、气、瘀）等因素相关，临床可分为相应类型，而对于诸类型的治疗，古人取穴与上述常规取穴相吻合，即选取胸脘部、上背部穴和心经、心包经穴，并无特异性。

取胸脘部穴者，如治疗寒痛，《济生拔粹》云“冷心痛，燔针针任脉巨阙穴”；《扁鹊心书》治疗“心痛”而“胃口寒甚”者，“灸中脘七十壮”。治疗热痛，《太平圣惠方》曰，中脘主治“心痛热”。治疗气滞痛，《备急千金要方》曰：“心痛坚烦，气结，灸太仓百壮。”治疗血瘀痛，《外台秘要》认为，鸠尾主“血瘀热病，胸中痛不得卧，心痛不可按”；《东医宝鉴》载：“血心痛，取期门。”

取上背部穴者，如治疗气痛，《太平圣惠方》称：督俞主治“气逆心痛”。

取心经、心包经穴者，如治疗寒痛，《备急千金要方》曰：“少冲主心痛而寒。”治疗实痛，《灵枢经·经脉》云，内关主治“实则心痛”。治疗气痛，《医学纲目》云：“心胸痛，并气攻：劳宫、大陵、内关。”

此外，对于各类型的治疗取穴，还各有特点，以下试述之。

1.与寒相关

古人选用肾、肝、脾经穴，如《备急千金要方》载：“太溪、然谷主心痛如锥刺，甚者手足寒至节，不息者死。”《针灸集成》谓：“冷气冲心痛：内关、太冲三壮，独阴五壮，脐下六寸两旁各一寸，灸三七壮。”《身经通考》灸大溪、然谷、行间、大都、大白等穴治疗“凡犯寒心痛”。古人又选用小腹部关元、石门、气海等。上述肾、肝、脾经及小腹部穴与消化吸收水谷精微，制造与贮存能量相关，故能温煦脏腑，驱逐寒邪，而这些穴位多在人体下半身。

2.与热相关

古人循经选取心包、心经穴，如《素问·刺热》云：“热争则卒心痛”，“刺手少阴、太阳”。《六十六穴流注歌》载：“一身如火热，满腹痛连心，医法当遵治，中冲急下针。”《备急千金要方》谓：“中冲、劳宫、大陵、间使、关冲、少冲、阳溪、天髎”，主“掌中热，心痛，身热如火”。《针灸简易》言：曲泽“专治心痛寒热温”。上述穴位多在上半身，而上半身藏有心肺，主持呼吸和循环功能，以输出能量为主，归属阳性，故可清热。本病之热若与其他经络脏腑相关，也可取其他相应穴位，如《素问病机气宜保命集》称：“有热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，额自汗出，知为热也，其脉洪大，当灸太溪及昆仑。”

3.与虚相关

古人选取相应的补益之穴，如《针灸聚英》认为，足三里主治“脏气虚惫，真气不足”之“卒心痛”。《医学入门》认为，患门穴主治“少年阴阳俱虚”之“心痛”。此外，还选用章门、膈俞、中脘、上脘、巨阙等穴，这些穴大多在人体本部。

4.与实相关

古人还选取人体末部穴，如《素问·刺疟》载：“邪客于足少阴之络，令人卒心痛”，“刺然谷之前出血”，“左取右，右取左”。《医学纲目》曰：“（撮）脾脊后心疼痛：中渚（泻之忌补）。”人体末端往往是邪气滞留之处，取之则可逐邪外出。

（1）与气滞相关：

配合选用相应的经络穴位，如对于肺失宣肃引起的“心疼气上”，《子午流注针经》针太渊；对于三焦不利引起的“上气痛冲心”，《针灸聚英》选天井；对于脾肾失调引起的“心气痛时难忍受”，《琼瑶神书》取内关、照海、公孙；对于肝肾失调引起的“乳弦疝气，发时冲心痛”，《针灸大全》取照海，配带脉、涌泉、太溪、大敦。古人又根据病变部位选用相应穴位，如对于小腹部“气逆气冲，心痛不可忍”，《古今医统大全》取关元；对于“夹脐而痛，上冲心痛”，《灸法秘传》灸天枢；对于“风壅气滞，心腹刺痛”，《针灸大全》取内关，配风门、膻中、劳宫、三里，此因风性向上，故多取上半身穴。

（2）与血瘀相关：

古人取相应的心包经、胃经之穴，如《针灸聚英》曰：内关主“妇女血痛心疼”。《类经图翼》称：足三里“一传心疼者，灸此穴及承山立愈，以其中有瘀血，故泻此则愈”。

（3）与痰湿相关：

古人选取健脾化痰之穴，如《西江月》道：公孙主治“九种心疼涎闷”。《针灸则》载：巨阙主治“心胸痰痛”。

（4）与虫扰相关：

对于体内寄生虫引起的“心痛”（实则多为胃脘痛），古人多选胃脘局部穴，如《针灸甲乙经》称：“心痛有三虫，多涎，不得反侧，上脘主之。”《针灸集成》治疗“虫咬心痛”：“以手紧按，坚持勿令得移，以针刺虫，久待虫不动乃出针。”

此外，古人还根据病人的临床表现进行脏腑辨证，然后选择相应的经络穴位来治疗，如《灵枢经·厥病》将厥心痛分为5种，其中：肾心痛，“先取京骨、昆仑，发针不已取然谷”；胃心痛，“取之大都、太白”；脾心痛，“取之然谷、太溪”；肝心痛，“取之行间、太冲”；肺心痛，“取之鱼际、太渊”。《类经图翼》也有类似记载。《素问病机气宜保命集》则根据脉象来辨证，取相应经络的原穴以治疗不同的心痛证：“心痛脉沉，肾经原穴；弦，肝经原穴；涩，肺经原穴；浮，心经原穴；缓，脾经原穴。”

现代治疗本病也有采辨证取穴者，如陈大中等治疗心绞痛，其中心气不足，刺郄门配曲泽；心阴不足，刺内关配公孙；心阳亏虚，刺大陵配足三里；寒凝心脉，刺大陵、郄门配关元（灸）；气滞心胸，刺内关配太渊、丰隆；瘀血痹阻，刺郄门配太冲、三阴交；火邪热结，刺大陵配太白、支沟。孙吉山治疗冠心病，取气海、足三里、闷畅、内关，喉间气塞，加天突；头昏，加太冲、风池、百会；心悸，加郄门；胸胁气胀，加蠡沟、膻中；失眠，加安眠、神门；痰湿壅盛，加中脘、丰隆；冲任失调，加公孙、列缺。吴长岩等治疗冠心病心绞痛，取心俞、厥阴俞、膻中、内关，施以温针灸，心血瘀阻，加膈俞、血海、地机；痰浊壅塞，加丰隆、阴陵泉；气阴两虚，加气海、三阴交、足三里；心肾阴虚，加肾俞、巨阙、关元、太溪，配穴予以平补平泻针刺法，治疗后患者的血脂、血流变状况得到好转。由上可见，现代辨证比古代更细致，取穴更明确。至于古、今医人的辨证取穴，究竟何者为上，尚待进一步研究考察。

【兼证取穴比较】

治疗心痛而兼有昏厥者，古人除取心之局部穴和相应经络之穴外，对于闭证，还加取末端穴以开窍，如《针方六集》云：中冲主“心痛不省，单泻”。对于脱证，还加灸胸腹部穴以固脱，如《扁鹊心书》载：“若脾心痛发而欲死，六脉尚有者，急灸左命关五十壮而苏。”对于瘀邪内闭者，则加取大关节处穴以刺血逐邪，如《针灸易学》称：“鹰翻，撇嘴心疼昏迷，用针刺膀弯腿弯出血，以雄黄点之”；“螳螂翻，头斜不正，心痛昏迷，治法：将膊弯紫筋挑破，用老鸦鼻烧灰点之”。

现代治疗冠心病而兼有昏厥者，如唐照亮等治疗冠心病猝死，针刺内关、心俞、夹脊、足三里、厥阴俞、间使、三阴交等穴；李科急救心绞痛休克，针刺内关、素髎；金时年抢救冠心病休克，取头针上星透百会，每5分钟运针1次，捻转200次/分，体针取足三里，每10分钟运针1次，捻转100次/分。这些似属闭证范畴。

【针灸方法比较】

1.古今均用艾灸

艾灸为热性刺激，故可治疗心阳痹阻等原因引起的寒性心痛；而热性刺激又可扩张血管，促进血液循环，故又可治疗气滞血瘀引起的心痛；现代有人提出“热证可灸”的观点，这对于艾灸治疗“热厥心痛证”的机制可作出一定的诠释。在与本病相关的古、今文献中，涉及艾灸者分别为88条、15篇，分列古、今诸法之第一、第二位，分占各自总条（篇）次的19.78%和15.00%，显示古代比现代更重视艾灸疗法。

艾灸治疗本病，古人按照常规取胸脘、上背、足阴、上肢阴面之穴。如《龙门石刻药方》载“疗心痛方”：“灸法：从项椎骨数下，至第七节上，灸三十壮；又灸心下一寸二七壮。”《琼瑶神书》曰：“治心牙疼”，“太溪二穴”，“即吕细穴，灸七壮”。《类经图翼》云：“肝心痛”，“行间（七壮）、太冲（七壮）”。《备急灸方》谓：“甄权治卒暴心痛，厥逆欲死者，灸掌后三寸两筋间，左右各十四壮。”此外，古人艾灸还有以下特点。

（1）灸取奇穴：

除了经穴以外，古人艾灸还多选用经外奇穴，共计36穴次，较为突出。如《肘后备急方》称：“治心疝发作有时激痛难忍方：灸心鸠尾下一寸，名巨阙，及左右一寸，并百壮。又与物度颈及度脊如之，令正相对也，凡灸六处。”《名家灸选三编》载：“心腹诸病，痞积烦痛者法（试验）：即崔氏四花穴，除骨上二穴，惟灸两旁二穴，与初编所载梅花五灸并用，殊效。”《外台秘要》曰：“心疝发时，心腹痛欲死方：灸足心，及足大指甲后横理节上，及大指歧间白黑肉际，百壮则止。”《寿世保元》：“治心痛神法，两手肘后陷处酸痛是穴，先用香油半钟，煮汤温服，即用艾入水粉，揉烂为炷，每处灸五壮，其痛立止。”皆为此例。在古代艾灸临床上，人们发现许多有效穴位，而尚未将其上升到理论高度，仅作为经外奇穴记录下来，故奇穴较多。其他被灸奇穴还有独阴、中泉、命关、患门等。

（2）灸感宜上行：

古人针刺要求有“气至病所”的感应，而在艾灸时也要求有如此感觉，如《针灸资生经》云：“它日心疼甚，急灸中管数壮，觉小腹两边有冷气，自下而上，至灸处即散，此灸之功也。”现代有人报道，艾灸能促使循经感传现象的出现，故在临床上可增加艾灸刺激量，以求获得循经“气至病所”的感应，提高临床疗效。

（3）灸用川椒巴豆：

古人治疗本病也采用隔物灸法。如《东医宝鉴》载，以“川椒为细末，醋和为饼，贴痛处，用熟艾铺饼上，发火烧艾，痛即止。”《寿世保元》：“心腹诸痛，或肠鸣泄泻，以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮，可至百壮，以效为度。”川椒、巴豆皆为热性药物，巴豆还有泻积通窍之功，用以灸灼，则可温通心阳，祛寒活血，治疗本病。

（4）运用“太乙神针”：

太乙神针”是在穴位上铺就数层布或纸，然后将点燃的艾条按在布或纸上。该法对人体肌肤的损伤小，而且安全，操作方便，又运用药物，可充分发挥药物与艾灸的双重作用，故能取得良好疗效。《太乙神针》载上脘、天枢、行间、膈俞，《太乙离火感应神针》载涌泉，《育麟益寿万应神针》载中极，均可用该法治疗心痛。

现代用艾灸治疗冠心病者，如熊芳丽治取膈俞、心俞、膻中，针刺后用艾炷灸3壮；张登部取内关、膻中、心俞，用艾条施温和悬灸法；龚远明等取足三里、内关、三阴交、神门、曲池，用温针疗法；杨丹红等取心俞、厥阴俞、膻中、内关等，用温灸器施灸；马胜治疗颈性类冠心病，用艾条对夹脊穴施雀啄灸。但总的来说，当代本病临床的灸法数量与剂量均不如古代，因此对古代的艾灸经验可作参考。

现代本病临床还对艾灸的疗效进行实验室观察，这在古代是没有的。如吴长岩取心俞、厥阴俞、膻中、内关，施以温针灸，结果不但发作频率得以减少，而且静息心电图的S-T段、T波得到改善；倪承浩取膻中穴，施以无瘢痕灸，结果显示心肌缺血状态即时得到改善；杨秀珍用艾灸器于曲泽穴处施温和灸，结果显示，即刻心功能参数得以改善；郑桂秋等取内关，配膻中、心俞，各灸20分钟，结果心电图ST-T、QTC、FIR较治疗前显著改善。

2.古今均用针刺

在本病的古、今文献中，涉及针刺者分别为43条和41篇，分列古、今诸法之第二、第一位，分占各自总条（篇）次的9.66%和41.0%，显示现代比古代更重视针刺法。这当是现代针具进步以及现代神经学说影响的结果。

本病的古今针刺治疗均根据常规操作，如唐代《千金翼方》载：“心中懊痛，针涌泉入三分。”清代《针灸逢源》曰：“心痛：针涌泉、太冲。”《针法穴道记》治疗心痛，取内关穴，曰：“行针二三句钟，针深四五分，须时时活动银针。”现代姜揖君治疗心痛，针刺八脉交会穴公孙、内关，各刺1寸，内关深刺后提浅留针，以防刺伤神经，交替捻针；王家恩治疗“胸痹”，针刺胸椎第4、5华佗夹脊穴、内关，配膻中、三阴交，要求针感向心传导，然后轻括针柄1～2分钟。

古今针刺均采用补泻手法，如《医学入门》云：“热心痛、气痛，泻劳宫；寒心痛，补少泽。”《医学纲目》载：“（桑）心气痛：巨缺、鸠尾、兴隆泻之。”《类经图翼》谓：“胸背心腹胀痛，泻行间火而热自清，木气自下。”《琼瑶神书》道：“心胸疼痛最难当，先泻大陵气下忙，有积内关痛甚泻，左盘中脘艾加详。”《千金翼方》称：“心中懊痛，针劳宫，入五分补之。”可见古人对实热证用泻法，对虚寒证用补法。

现代采用补泻手法者，如王兴治疗不稳定型心绞痛，针刺心俞、肝俞、膈俞、三阴交、外关、膻中、巨阙、内关、太冲、光明等，用提插捻转平补平泻法；陈少宗治疗冠心病，取内关，亦用“平补平泻”针刺手法；王中华治疗冠心病，应用平补平泻手法，急性期以泻为主；罗利等治疗急性心梗快速心律失常，用“强刺激泻法”，治疗慢性心律失常，用“弱刺激补法”；韩友栋等以不同手法治疗冠心病心功不全（即胸痹本虚证）患者，结果显示，徐疾补法疗效为著，平补平泻次之，徐疾泻法居后。可见现代以平补平泻为多，对于急性期采用泻法，对于慢性期及虚证采用补法，与古代不完全一致。

此外古代针刺文献中有以下五点内容可资借鉴。

（1）慎刺鸠尾部：

鸠尾是任之络穴，其下之巨阙是心之募穴，两者皆是治疗本病之要穴。但鸠尾部与心、肺、肝、膈相邻，故针刺不当会损伤这些脏器，产生医疗事故。故《备急千金要方》载：“心痛冷气上，灸龙颔百壮，在鸠尾头上行一寸半，不可刺。”《太平圣惠方》曰鸠尾主治“心痛腹胀，宜针即大良，虽然此处是大难针”。可见在针刺鸠尾部穴时，古人特别要求谨慎小心，以防意外。现代有人提出，针刺该部穴时，当要求患者双手上举过头，使膈肌上抬，然后再下针，这是防止事故的一个方法，上述龙颔施灸不用针则是防止事故的又一个方法。

（2）气如滚鸡子：

古人认为治疗本病需要持续运针，以求得气、行气感，如《针法穴道记》以针刺内关穴治疗心痛，强调“行针二三句钟，针深四五分，须时时活动银针”，以增加经气的感应。一般的得气表现为酸、麻、重、胀等感觉，而《济生拔粹》记载要有“滚鸡子”的感觉：“治卒心痛不可忍，刺任脉上脘一穴”，“针入八分，先补后泻之，其穴下针，令患人觉针下气行如滚鸡子入腹为度”。如何才能获得“气行如滚鸡子入腹”感应？尚需加以研究摸索。

（3）针刺根据季节：

古代还根据不同季节，取不同穴位，施予不同的针刺补泻。例如《脉经》载：“心病，其色赤，心痛气短”，“春当刺中冲，夏刺劳宫，季夏刺太陵，皆补之；秋刺间使，冬刺曲泽，皆泻之；又当灸巨阙五十壮，背第五椎百壮”。这样的刺法属时间针灸学范畴，在目前临床上运用较少。

（4）刺穴讲究先后：

古人针刺八脉交会之配穴时，强调针刺的先后次序，如《针灸集书》载：治疗“心疼腹胀大便频”，先刺内关，后刺公孙；“破伤风疾与心疼”，先刺外关，后刺足临泣；“九般心疼股胻酸”，先刺足临泣，后刺外关。现代冯润身等提出了“针灸时-空结构”，认为改变所刺激穴位的先后顺序，将会取得不同的效应，因此对于取穴的先后次序问题尚可作进一步探讨。

（5）针刺配合呼吸：

古人认为呼吸可推动气血运行，故针刺时还常配合呼吸法的运用。如《琼瑶神书》治疗“心风”，针刺劳宫、大陵、三里、膻中，并曰：“疼痛心间呼吸中，呼吸三十出针补。”

上述古代针刺的5个要点在现代文献中未见报道，但现代对针刺治疗本病的疗效还进行了实验室观察，这在古代是没有的，是现代针灸工作者的发展。如成柏华以针刺内关治疗急性心梗，结果显示，在止痛、左心功能、血浆cAMP、心电图诸方面均有疗效；王金汉等亦以针刺内关穴治疗冠心病，发现心脏功能得以调整，PEP/LVET比值降低，HR减慢，SV、CO增加，CI提高；李传杰以针刺治疗急性心梗，结果显示，病人的左心功能、微循环、cAMP和cGMP均有所改善；朱志珍等治疗冠心病，针刺心俞、神门、脾俞、足三里、内关、郄门等穴，并观察心电图的变化，结果显示，外向型患者的疗效优于内向型，其中多血质的疗效最好，抑郁者疗效最差；孟竞璧则进行了动物实验，针刺家犬“内关”，结果显示，心肌缺血性损伤程度得到减轻。

此外，宋代《琼瑶神书》在治疗心痛时采用了不少针刺手法，如上法、下法、盘盘、圆盘、双盘、盘摄、右盘、升提、升阳、升阴、下升、提、转、弹等等，对于这些手法的具体操作方法，可参阅该书有关章节。详细内容可参阅本节“宋、金、元代文献摘录”中的相关条目。

3.古今均用刺血

中医学认为本病或与瘀血阻滞有关，现代研究发现，冠心病人的血脂、血黏度较高，而刺血则可排除毛细血管中的微血栓，起到活血化瘀的作用，故可用于本病的治疗。古代刺血共22条次，列诸法之第三位，占总条数的4.94%；现代刺血仅2篇次，占诸法之第八位，占总篇次的2.00%，可见古代比现代更重视刺血疗法。瘀血往往积滞在人体末端部（现代称之为“末梢微循环”），因而古人常取末部穴位以刺血。如《琼瑶神书》治疗“男子心头痛相煎”，“次日再针太冲穴，连用出血妙中立”；治疗“心胸疼痛”，“三提四补内庭夸，四转七弹出血准”；《针灸简易》用“放痧”（乃针刺出血）治疗“心胸气痛作肿胀，足厥阴痧起肝经（放足四指）”。上述太冲、内庭、足四指均在肢体末部。古人刺血还取口部穴位，如敦煌医书《吐番医疗术》载“心口疼痛不适，于舌根刺血”。《痧惊合璧》治疗“塞心痧”之“攻痛难忍”，“放唇中尖”。上述“古今均取手足阴部穴”中已述，口部穴亦可视作末端穴。瘀血又常停留在大关节部，而心包经在大关节（肘）部之穴乃曲泽，故古人选用之，如《针灸甲乙经》谓：“心痛卒咳逆，曲泽主之，出血则已。”另外，古人还根据循经原则取其他相应穴，如《灵枢经·热病》曰“心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺其血络”即为例。《千金翼方》载：“卒心疝暴痛汗出，刺大敦，左取右，右取左，男左女右，刺之出血立已。”此条目之病证当属肝经病变，故取肝经末端部穴——大敦。本条目还采用了缪刺放血法（即左病在右侧穴放血，右病在左侧穴放血），而上述《素问·刺疟》治“邪客于足少阴之络”，亦用缪刺放血法，这些均可供现代临床医生参考。

现代用刺血疗法者，如贺普仁治疗心前区疼痛憋闷，在然谷穴处放血；王霭平治疗胸痹心痛病中发作频繁者，取巨阙、心俞，施刺络出血。但总的来说现代治疗本病用刺血者较少，对古人的经验尚可参考。

4.古今均用敷贴

古今治疗本病也用药物敷贴，由穴位皮肤吸收其有效成分，以发挥治疗作用。古代敷贴者，如《奇效良方》载：“熨背散：治胸痹、心背疼痛、气闷。”该方是将乌头、细辛、附子等药物“以少醋拌，帛裹微火炙令暖，以熨背上，取瘥乃止。”因乌头、细辛、附子皆温热壮阳之品，加用热熨，则能祛寒湿，温心阳，化瘀血，治疗寒湿瘀滞的“胸痹，心背疼痛”。《针灸资生经》载：“治心腹冷痛玉抱肚法：针砂四两，炒似烟出。入白矾半两，刚砂粉霜各半钱，新水拌匀，微湿，以皮纸贴安怀中，候热发，置脐中、气海、石门、关元穴，大补本元，或置其他冷处，汗出立差，（予自用验）……舍弟叔浩传一方，只用针砂、泥矾，功效亦同。”这是用针砂、白矾、刚砂与水混合，进行化学反应，产生热量，置于心腹患部，起到热敷作用。该方采用固体药物，随身敷贴，不影响日常生活起居，与其他热敷疗法相比，使用十分方便，与现代临床上的外敷发热剂（如“代温灸膏”等）相似。可见古代敷贴多用热敷疗法，以治疗寒湿瘀痛，同时又可增加对药物的吸收能力。

现代治疗冠心病心绞痛用穴位敷贴疗法者，如青岛医学院心血管病研究室等取心俞、内关、膻中、天池、鸠尾，敷贴心痛膏（含徐长卿、当归、丹参、王不留行等）；刘彦荣等取膻中、膺窗、乳根、玉堂、紫宫、内关、心俞、膈俞、至阴等穴，敷贴麝香、川芎、三七、细辛等中药；刘广霞取膻中、心俞、厥阴俞、巨阙、阴郄、郄门、神阙等穴，贴敷瓜蒌、薤白、白芷、赤芍、川芎、陈皮、木香、檀香、桃仁、红花、乳香、没药、附子、朱砂、冰片等中药；潘善余取心俞、足三里、膻中、三阴交、内关、脾俞、涌泉、肾俞等，敷贴肉桂、桂枝、丹参、川芎、降香、桃仁、乳香、没药、延胡索、薤白、麝香等中药；戴居云等取膻中、神阙或左心俞、至阳穴，贴以丹芪益心贴（丹参、黄芪等提取物）。由上可见，现代所用药物较古代为多，且多是活血化瘀者，而所取穴位也较古代多，但做加热处理者较少，这些与古代是不同的。

5.古今均用推拿

古今医者均在穴位处用推拿疗法以疏通经络，治疗本病。如唐代《外台秘要》载“张文仲疗卒心痛方”：“闭气忍之数十遍，并以手大指按心下宛宛中取差。”晋代《肘后备急方》言：治心痛“令卧，枕高一尺许，拄膝，使腹皮踧气入胸，令人抓其脐上三寸，便愈。能干咽吞气数十遍者弥佳。”又如秦汉时代《灵枢经·杂病》曰：“心痛，当九节刺之，不已，刺按之立已。”这是针后加用按压方法，以提高治疗效果。再如清代《针灸易学》：“顶杀胀，脑疼心痛，上吐下泻。治法，用凉水打顶门即愈。”“血拥心，七日拥脱或痛。针舌根，身下前后打即愈……前后心轻轻打出红黑圈，即愈。”其中“打顶门”，“身下前后打”，“前后心轻轻打”，当也属推拿中的“拍打”手法。

现代采用推拿者，如郑风胡治疗冠心病，按揉心俞、肺俞、内关，往往有手到病除的效果；顾芙蓉等治疗颈性类冠心病，取颈夹脊、心俞、内关，以及肩井、神道等穴采用推拿手法，并对颈椎、胸椎进行复位。总之，在针灸临床上若能配合穴位按摩，则可提高疗效。

6.古代采用热熨与燔针

由于艾灸时艾炷与人体的接触面较小，而热熨则可有较大的加热面积，可以增加热的刺激量，因而古人亦常用以治疗本病中的寒、湿、瘀等证。如《针灸资生经》又云：“予旧患心痹，发则疼不可忍，急用瓦片置炭火中，烧令通红，取出投米醋中，漉出，以纸二三重裹之，置疼处，稍止，冷即再易。”又曰：“凡心腹冷痛，熬盐一半熨，或熬蚕沙、烧砖石蒸熨，取其里温暖止，或蒸土亦大佳”。这是用热瓦、热盐、热蚕沙、热砖石、热土作为热敷工具。《针灸资生经》治疗阴毒伤寒之“心腹烦疼”，“以生葱约十余茎，去根粗皮，颠倒，纸卷径阔两寸，勿令紧，欲通气，以快刀切，每一饼子高半寸，安在脐心，用熨斗火熨，葱软易之，不过十余次，患人即苏”。生葱有助阳通气的作用，用熨斗熨之，可通阳止痛，以治疗本病。上述“古今均用敷贴”中的“玉抱肚”和“背熨散”，也采用了熨法。

火针是针刺与艾灸相结合的方法，兼有两者之优点，古人亦常用以治疗本病。所选穴位多为心腹部穴，如上述《济生拔粹》用“燔针针任脉巨阙穴”，即属此例。古人取穴还“不拘心腹”，选取其他相关穴，如《针灸资生经》曰：“荆妇旧侍亲疾，累日不食，因得心脾疼，发则攻心腹，后心痛亦应之，至不可忍”，“令儿女各以火针微刺之，不拘心腹，须臾痛定，即欲起矣，神哉”。而在现代报道中，用熨法与火针者较少，因此对古人的记载似可尝试应用。

7.现代采用的其他疗法

现代治疗冠心病及心绞痛还采用穴位注射、埋藏、电针、器械、针刀，以及微针系统（含耳穴、手足针）等，其中不少是与现代技术相结合的产物，以下做一简要介绍。

（1）穴位注射：

如张亚芹治疗急性心肌梗死，取内关穴，注射哌替啶（度冷丁）；韩锦成等治疗冠心病心绞痛，取左郄门、右内关，注射罂粟碱；陈启洪治疗不稳定型心绞痛，取内关，注射硝酸甘油；王霭平治疗胸痹心痛病，取肺俞、风门、曲池、足三里，注射核酪（或加鱼腥草）注射液；李佩芳治疗冠心病，取心俞、厥阴俞、内关，注射丹参注射液、独参注射液。

（2）埋藏：

如杨存科等治疗冠心病心绞痛，取心俞、巨阙、郄门、膻中等，用穴位埋线疗法；姜恒源等则取心俞（双侧）、天池（左）、巨阙等，埋入Ⅱ号羊肠线；胡冬梅等取至阳、内关、足三里等，埋植药线（浸泡过麝香、檀香、苏合香、降香）；王维庭治疗不稳定型心绞痛，取至阳穴，埋以微型助压器。

（3）电针：

如金嫣莉治疗冠心病心绞痛，取厥阴俞透心俞、内关，用电针刺激；张志勇则取胸1～4旁8分，用电针刺激；孙吉山选取耳穴心、小肠、肝、神门、皮质下、内分泌、交感等，针刺后通电针仪，结果显示，其效优于穴位注射组。

（4）器械：

如沈行良治疗冠心病，取内关穴，用激光照射，结果显示，左心功能得到提高；张凤英亦取内关穴，但在针刺后连接微波仪。

（5）针刀：

如曲振超等治疗颈源性冠心病，取风府、风池、厥阴俞、心俞，采用水针刀疗法。

（6）微针系统（含耳穴、手足针等）：

如程宝安治疗冠心病心绞痛，取耳穴心、神门、交感、肾、小肠，用耳穴贴压法；潘纪华则取耳穴心、交感、胸、肝等，用王不留行贴压；戴居云等针刺耳廓心穴，结果显示，左心功能得到明显改善；母建华用电针刺激耳穴心区，结果心肌缺血状态、左心功能得到明显改善，心律得到调整；廖志山等取手第二掌骨全息穴心肺，施平补平泻针刺法，配合鼻吸法吸氧。现代临床上还有采用头针、眼针者，如方云鹏等治疗冠心病，取头皮针穴伏脏上焦心点、倒脏下焦心点，以及伏象、倒象的相应部位、呼循，用针刺；罗诚介绍吕光荣的经验，治疗心肌梗死急性期，取眼针上焦区、心区等，用针刺法。

此外，现代还采用拔罐、子午流注等方法，如曲祖贻治疗心绞痛，取左胸前膺窗、乳根穴，施旋转走罐法（直接法每穴100次，间接法每穴200次）；王霭平治疗胸痹心痛病，取大椎、肺俞、中府，施予温灸和拔罐；朱英虹等以子午流注法治疗心绞痛，每日辰时针刺支沟、后溪，或商阳、委中等穴，以及灵龟八法穴；而曹荣禄采用子午流注纳甲取穴法治疗冠心病，并与内关穴组相对照，结果显示，对患者STI影响的主要因素是内关，而不是子午流注取穴法，对子午流注取穴法提出了商榷。

以上这些方法，在本病的古代针灸文献中是没有的，是现代针灸工作者发展的成果。

【结语】

根据上述对古今文献的统计与分析结果，兹提出治疗心痛（现代为冠心病）的参考处方如下（无下划线者为古今均用穴，下划曲线者为古代所用穴，下划直线者为现代所用穴）：①胸腹部任脉穴中脘、巨阙、膻中、气海，上脘、建里、鸠尾，关元、神阙，肝经穴期门等；②上背部膀胱经穴心俞、膈俞，厥阴俞、肺俞、肝俞，督脉穴大椎、至阳等；③上肢部之心包经穴内关、间使、大陵、曲泽、劳宫、中冲、郄门，心经穴神门、灵道、少冲、阴郄、通里等；④下肢部肾经穴太溪、涌泉、然谷，肝经穴太冲、行间、大敦，脾经穴公孙、隐白、太白、三阴交、血海，胃经穴足三里、丰隆等。临床可根据病情选用上述处方中若干相关穴位。

对于与寒相关者，可多取下半身穴。与热相关者，多取心包、心经穴。与虚相关者，多取补益之穴。与实相关者，多取末部穴，其中与气滞相关者，多选用相应的经络及病变部位之穴；与血瘀相关者，多取相应的心包经、胃经之穴；与痰湿相关，多选取健脾化痰之穴；与虫扰相关者，多选取胃脘局部之穴。对于兼有昏厥之闭证，可加取末端部穴；兼有昏厥之脱证，加灸胸腹部穴。此外，还可根据脏腑辨证选取相关穴位。

临床可采用艾灸、针刺、刺血、敷贴（含热敷）、推拿、热熨与燔针等疗法，还可采用穴位注射、埋藏、电针、器械、针刀，以及微针系统（含耳穴、手足针）等现代方法。

历代文献摘录

[晋代及其以前文献摘录]

《足臂十一脉灸经》：“肝痛，心痛，烦心……皆灸足少阴脉。”“心痛，心烦而噫，诸病此物者，皆灸臂泰阴脉。”

《阴阳十一脉灸经》：“足少阳之脉……是动则病，心与胁痛，不可以反侧。”“足阳明之脉……其所产病……乳痛，心与胠痛，腹外肿。”“足泰阴之脉……其所产病，□独，心烦，死，心痛与腹胀，死。”“臂钜阴之脉……是动则病，心彭彭如痛，缺盆痛。”“臂钜阴之脉……其所产病，胸痛，脘痛，心痛。”“臂少阴之脉……是动则病，心痛，嗌干，渴欲饮。”

《素问·阴阳别论》：“一阳发病，少气，喜咳，善泄。其传为心掣，其传为隔。”

《素问·经脉别论》：“一阴至，厥阴之治也，真虚㾓心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。”

《素问·刺热》：“心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕……刺手少阴、太阳。”

《素问·厥论》：“少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。”“太阴厥逆，胻急挛，心痛引腹，治主病者。”“手心主、少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。”

《素问·脉解》：“少阳所为心胁痛……不可反侧……甚则跃。”

《素问·气穴论》：“背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪……其病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气偏痛，脉满起……。”

《素问·骨空论》：“督脉为病……从少腹上冲心而痛，不得前后……治在骨上，甚者在齐下营。”

《素问·缪刺论》：“邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀……刺然骨之前出血……左取右，右取左。”

《灵枢经·经脉》：“脾足太阴之脉……是主脾所生病者……烦心，心下急痛。”“心手少阴之脉……是动则病，嗌干心痛。”“肾足少阴之脉……是主肾所生病者……烦心心痛。”“心主手厥阴心包络之脉……是主脉所生病者，烦心，心痛。”“胆足少阳之脉……是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧。”“内关……实则心痛。”

《灵枢经·五邪》：“邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆，视有余不足而调之其输也。”

《灵枢经·热病》：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。”“烦心心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下，去端如韭叶。”

《灵枢经·厥病》：“厥心痛，与背相控，善瘛，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。”“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。”“厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。”“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。”“厥心痛，卧若徒居心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。”

《灵枢经·杂病》：“心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。”“心痛，腹胀，啬啬然大便不利，取足太阴。”“心痛引背，不得息，刺足少阴，不已，取手少阳。”“心痛引小腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。”“心痛，但短气不足以息，刺手太阴。”“心痛，当九节刺之；不已，刺按之立已；不已，上下求之立已。”

《难经·二十九难》：“阴维为病苦心痛。”

《脉经》（卷六·第三）：“心病，其色赤，心痛气短，手掌烦热……春当刺中冲，夏刺劳宫，季夏刺太陵，皆补之；秋刺间使，冬刺曲泽，皆泻之；又当灸巨阙五十壮，背第五椎百壮。”

《针灸甲乙经》（卷七·第一中）：“心痛，气满不得息，巨阙主之。”

《针灸甲乙经》（卷七·第一下）：“热病烦心，心闷而汗不出，掌中热，心痛，身热如火……中冲主之。”“热病烦心而汗不止，肘挛腋肿，善笑不休，心中痛……太陵主之。”“实则心暴痛……内关主之。”“烦心，心痛，臂内廉及胁痛……少泽主之。”“心痛腹胀，心尤痛甚，此胃心痛也，大都主之，并取太[一本作“隐”]白。腹满善呕烦闷，此皆主之。”“心痛如锥针刺，太溪主之。”“眩，心痛，肩背相引……京骨主之。”

《针灸甲乙经》（卷七·第四）：“痓，反折，心痛，气短……长强主之。”“背中怏怏，引胁痛，内引心，中膂内俞主之。从项而数脊椎，侠脊膂而痛，按之应手者，刺之三痏立已。”

《针灸甲乙经》（卷七·第五）：“疟食时发，心痛，悲伤不乐，天井主之。”“䐜胀切痛引心，复留主之。”

《针灸甲乙经》（卷八·第一下）：“寒热心痛，循循然与背相引而痛……心俞主之。”“心痛[一本有“无可摇者”4字]，膈[一本作“脾”字]俞主之。”“气[一本有“短”字]哽心痛，隐疹头痛……天突主之。”

《针灸甲乙经》（卷八·第二）：“心烦痛，饥不能食，善寒中腹胀……中极主之。”“暴心腹痛，疝积时发上冲心，云门主之。”

《针灸甲乙经》（卷九·第二）：“心腹中卒痛而汗出，石门主之。”“心痛有三虫，多㵪，不得反侧，上脘主之。”“心痛身[一本作“有”字]寒，难以俯仰，心疝气冲冒，死不知人，中脘主之。”“心痛上抢心，不欲食，支痛引鬲，建里主之。”“胃气上逆，心痛，太渊主之。”“心膨膨痛，少气不足以息，尺泽主之。”“心痛，咳干呕……侠白主之[据山东本改]。”“卒心中痛，瘛疭互相引，肘内廉痛，心敖敖然，间使主之。”“心痛，衄哕呕血……郄门主之。”“心痛卒咳逆，曲[一本作“尺”字]泽主之，出血则已。”“卒心痛，汗出，大敦主之，出血立已。”“胸痹心痛，肩肉麻木，天井主之。”“胸痹心痛，不得息，痛无常处，临泣主之。”“心痛，臂表痛，不可及头，取关冲。”

《针灸甲乙经》（卷九·第三）：“惊，心痛，手少阴郄主之。”

《针灸甲乙经》（卷九·第五）：“心痛善悲，厥……大陵及间使主之。”

《针灸甲乙经》（卷九·第七）：“鬲呕，心痛及伤饱，身黄[一本有“疾骨”2字]羸瘦，章门主之。”

《针灸甲乙经》（卷十·第二下）：“心痛榰满，逆气……支沟主之。”

《针灸甲乙经》（卷十·第三）：“腋拘挛，暴脉急，引胁而痛，内引心肺，主之。从项至脊，自脊已下至十二椎，应手刺之立已。”

《针灸甲乙经》（卷十一·第七）：“心痛与背相引……不容主之。”

《针灸甲乙经》（卷十二·第十）：“心切痛，善噫，闻酸臭……期门主之。”

《葛洪肘后备急方》（卷一·第八）：“治卒心痛方……灸手中央长指端三壮……横度病人口折之，以度心厌下，灸度头三壮。”“治心疝发作有时激痛难忍方……灸心鸠尾下一寸，名巨阙，及左右一寸，并百壮。又与物度颈及度脊如之，令正相对也，凡灸六处。”

《葛洪肘后备急方》（卷一·第九）：“令[一本有“病人”2字]卧，枕高一尺许，拄膝，使腹皮踧气入胸。令人抓其脐上三寸，便愈。能干咽吞气数十遍者弥佳。此方亦治心痛。此即伏气。”

[隋、唐代文献摘录]

《龙门石刻药方》（北壁石刻药方）：“疗心痛方……从项椎骨数下，至第七节上，灸三十壮。又，灸心下一寸二七壮。”

《备急千金要方》（卷十一·第一）：“光明……病则胸中有热，心胁头颔痛。”

《备急千金要方》（卷十三·第五）：“心闷痛，上气牵引小肠，灸巨阙二七壮。”

《备急千金要方》（卷十三·第六）：“心痛不可按，烦心，巨阙主之。”“心懊微痛，烦逆，灸心输百壮。”“心痛如锥刀刺，气结，灸膈俞七壮。”“心痛冷气上，灸龙颔百壮，在鸠尾头上行一寸半，不可刺。”“心痛恶气上，胁急痛，灸通谷五十壮，在乳下二寸。”“心痛暴绞急，绝欲死，灸神府百壮，在鸠尾正心，有忌。”“心痛暴恶风，灸巨阙百壮。”“心痛坚烦，气结，灸太仓百壮。”“心痛，灸臂腕横纹三七壮，又灸两虎口白肉际七壮。”

《备急千金要方》（卷十三·第七）：“胸痹心痛灸膻中百壮，穴在鸠尾上一寸，忌针。”“胸胁满，心痛，灸期门，随年壮，穴在第二胁端，乳直下一寸半。”“胸满，心腹积聚痞痛，灸肝俞百壮，三报。”

《备急千金要方》（卷十七·第五）：“心腹诸病，坚满烦痛，忧思结气，寒冷霍乱心痛吐下……灸太仓百壮。”

《备急千金要方》（卷十九·第一）：“大钟……烦心心痛。”

《备急千金要方》（卷二十·第六）：“霍乱……若先心痛及先吐者，灸巨阙七壮，在心下一寸。”

《备急千金要方》（卷三十·第二）：“膻中、天井，主胸心痛。”“支沟、大溪、然谷，主心痛如锥刺，甚者手足寒至节，不息者死。”“通谷、巨阙、大仓、心俞、膻中、神府，主心痛。”“通里主卒痛烦心，心中懊，数欠频伸，心下悸，悲恐。”“期门、长强、天突、侠白、中冲，主心痛短气。”“肾俞、复溜、大陵、云门，主心痛如悬。”“鸠尾主……唾血，厥心痛，善哕。”“不容、期门，主心切痛，喜噫酸。”“灵道主心痛，悲恐，相引瘛纵。”“郄门、曲泽、大陵，主心痛。”“少冲主心痛而寒。”

《备急千金要方》（卷三十·第五）：“中冲、劳宫、大陵、间使、关冲、少冲、阳溪、天髎，主热病，烦心，心闷而汗不出，掌中热，心痛，身热如火。”

《千金翼方》（卷二十六·第二）：“心中懊痛，针涌泉入三分。”“心中懊痛，针劳宫入五分补之。”

《千金翼方》（卷二十七·第三）：“卒心疝暴痛汗出，刺大敦，左取右，右取左，男左女右，刺之出血立已。”

《千金翼方》（卷二十七·第七）：“心中烦热奔豚……针上管入八分得气即泻，若心痛不能食，为冷气，宜先补后泻，神验，灸之亦佳，日二七至一百止。”

敦煌医书《火灸疗法》P·T127：“心绪烦乱，绞痛，眼球发黄，黄水淤积上身，从脊椎第一节数至第五节（天柱穴至大椎穴）之间，火灸十一壮，即可治愈。”

敦煌医书《吐番医疗术》P·T1057：“心口疼痛不适，于舌根刺血可见效。”

敦煌医书《杂证方书第五种》：“巨阙一穴，在鸠尾岐骨下一寸，主治心痛。”

《外台秘要》（卷六·霍乱杂灸法）：“救急疗霍乱，心腹痛胀，吐痢，烦闷不止，则宜灸之方，令病人覆卧，伸两臂膊，著身则以小绳正当两肘骨尖头，从背上量度，当脊骨中央绳下点之，去度。又取绳量病人口，至两吻截断，便中折之，则以度向所点背下两边，各依度长短点之，三处一时下火。”

《外台秘要》（卷七·卒心痛方）：“张文仲疗卒心痛方……闭气忍之数十过，并以手大指按心下宛宛中取差。”

《外台秘要》（卷七·心疝方）：“又主心疝方：灸两足大指甲寅之际，甲寅各半炷，随年壮良。”“又心疝发时，心腹痛欲死方：灸足心，及足大指甲后横理节上，及大指岐间白黑肉际，百壮则止。足心者，在足下，偏近大指本节际，不当足心中央也（通按即涌泉穴也）。”

《外台秘要》（卷三十九·第一）：“经渠……心痛欲呕。”

《外台秘要》（卷三十九·第七）：“神门……不嗜食，心痛。”“极泉……心腹痛，干呕哕。”

《外台秘要》（卷三十九·第九）：“天泉……心痛，胸中痛，胁支满痛。”

《外台秘要》（卷三十九·第十）：“涌泉……心痛。”“幽门……女子心痛，逆气善吐，食不下。”“鸠尾……血瘀热病，胸中痛，不得卧，心痛不可按……心背相引而痛。”“中管……心痛，身寒……心腹痛，发作肿聚往来上下行，痛有休止。”

[宋、金、元代文献摘录]

《太平圣惠方》（卷九十九）：“鸠尾……心痛腹胀，宜针即大良，虽然此处是大难针，非是大好手，方可下针，如其不然，取气多，不幸令人死，针入四分，留三呼，泻五吸。”“巨阙……心痛有数种，冷痛，蛔虫心痛。”“上管……霍乱心痛，不可眠卧……针入八分，得气先补而后泻之。”“中管……心痛热，温疟痎疟。”“建里……呕逆上气，心痛身肿。”[以上5条原出《铜人针灸经》（卷三）]“督俞……气逆心痛。”“胆俞……心胀满，吐逆短气，疼[原作“痰”，据《铜人针灸经》改]闷，食难下不消。”[以上2条原出《铜人针灸经》（卷四）]

《太平圣惠方》（卷一百）：“少冲……卒心痛。”“巨阙……心痛不可忍，呕血烦心。”“张文仲灸经[原作“法”，据《黄帝明堂灸经》改]，疗卒心痛不可忍，吐冷酸绿水，及元脏气，灸足大指次指内横文中，各一壮，炷如小麦大，下火立愈。”

《医心方》（卷十·第四）：“《新录方》治寒疝及冲心痛方……灸乳下一寸，足大指丛毛；又方：灸脐上三寸，名太仓，脐下二寸，名丹田，各五七壮炷，并要穴；又方：灸上管七壮；又方：灸穷脊上一寸，百壮；又方：灸脊中百壮。”

《医心方》（卷廿五·第百卅三）：“《产经》云：凡飚疽喜着指，与代指相似……痛入心也，先刺指头，去恶血，以艾灸七壮，良。”

《铜人腧穴针灸图经》（卷三·正面部）：“龈交……面赤心烦痛。”

《铜人腧穴针灸图经》（卷四·背腧部）：“厥阴腧……逆气呕吐，心痛留结，胸中烦闷，针入三分可灸七七壮，出山眺经。”“膈腧……食则心痛。”

《铜人腧穴针灸图经》（卷四·腹部）：“上脘……心痛不可忍。”“气冲……子上抢心，痛不得息……灸七壮立愈，炷如大麦，禁不可针”。

《琼瑶神书》（卷一·二十一）：“大陵能主心胸痛。”

《琼瑶神书》（卷二·一百五）：“男子心头痛相煎，噎食难进气束束，上脘下盘摄七七，内关升阳气上喘，三里气上按上脘，即取下法痛安痊，次日再针太冲穴，连用出血妙中立。”

《琼瑶神书》（卷二·一百十五）：“九种心疼连脾痛，上脘盘盘拘在中，气海圆盘在上法，关元双盘响取功[原作“功取”，据韵改]，大陵便取升阳法，三里升阳气下通，诸针都要取热气，此针皮起见良工。”

《琼瑶神书》（卷二·一百四十）：“劳宫二穴治心风，手中发热气下攻，大陵升阳复气下，三里升阴气下通，膻中灸五泻用七，疼痛心间呼吸中，呼吸三十出针补，一时二证见神功。”

《琼瑶神书》（卷二·一百八十二）：“九种心疼及脾胃，上脘盘盘要升提，大陵一使升阳法，关元脾气定灾详。”

《琼瑶神书》（卷二·二百三十八）：“心胸疼痛最难当，先泻大陵气下忙，有积内关痛甚泻，左盘中脘艾加详。”

《琼瑶神书》（卷二·二百三十九）：“又治心胸疼痛二百三十九法：上脘右盘灸又加，三提四补内庭夸，四转七弹出血准，下升三里灸无差。”

《琼瑶神书》（卷三·四十三）：“中冲二穴：治心腹痛、手掌发热。”“劳宫二穴、大陵二穴：治心胸气疼、浑身发热等证。”

《琼瑶神书》（卷三·四十五）：“少冲二穴：治热病、心腹胀痛。”

《琼瑶神书》（卷三·五十一）：“太溪二穴：治心牙疼、脚气红肿，即吕细穴，灸七壮。”

《琼瑶神书》（卷三·六十四）：“列缺……腰心后痛心烦满，下针有如汤浇雪。”

《琼瑶神书》（卷三·六十五）：“心气痛时难忍受，内关照海并公孙。”

《圣济总录》（卷一百九十三·治咳嗽）：“咳而心痛……神门主之，浮肿则治在灵道[心咳]。”

《圣济总录》（卷一百九十三·治唾血呕血）：“曲泽穴……主呕血，兼心痛。”

《圣济总录》（卷一百九十三·治骨蒸）：“章门疗……背膊烦重，心痛，注忤气羸。”

《西方子明堂灸经》（卷三·足阳明）：“厉兑……心痛胀满，不得息。”

《子午流注针经》（卷下·足厥阴）：“大敦……心痛腹胀阴汗多。”“少府……心痛狂癫实谵语。”“经渠……热病喘疼心吐逆，禁灸神针有大功。”

《子午流注针经》（卷下·手少阴）：“……心疼气上一般针。”

《子午流注针经》（卷下·手太阴）：“灵道……心痛肘挛悲恐惊。”

《子午流注针经》（卷下·手厥阴）：“间使……心痛呕逆恶风寒。”“曲泽……心疼烦闷口干频[原作“中”，据《针灸四书》改]。”

《子午流注针经》（卷下·足少阴）：“涌泉……大便秘结与心疼。”“行间……腰痛心疼如死状。”“神门……恶寒心疼不食中。”

《扁鹊心书》（卷上·窦材灸法）：“两胁连心痛，乃恚怒伤肝、脾、肾三经，灸左命关二百壮，关元三百壮。”“或心膈胀闷作疼，灸左命关五十壮。”

《扁鹊心书》（卷中·心痛）：“心痛……若胃口寒甚……灸中脘七十壮。”“若脾心痛发而欲死，六脉尚有者，急灸左命关五十壮而苏。”

《针灸资生经》（卷三·泄泻）：“若心腹痛而后泄，此寒气客于肠间云云，灸关元百壮，服当归缩砂汤（指）。”

《针灸资生经》（卷三·霍乱吐泻）：“若心腹痛而呕，此寒热客于肠胃云云，灸中脘。”

《针灸资生经》（卷四·心痛）：“荆妇旧侍亲疾，累日不食，因得心脾疼，发则攻心腹，后心痛亦应之，至不可忍……令儿女各以火针微刺之，不拘心腹，须臾痛定，即欲起矣，神哉。”“治心腹冷痛，玉抱肚法，针砂四两，炒似烟出，入白矾半两，砂粉霜各半钱，新水拌匀，微湿，以皮纸贴安怀中，候热发，置脐中、气海、石门、关元穴，大补本元，或置其他冷处，汗出立差，（予自用验）……舍弟叔浩传一方，只用针砂、泥矾，功效亦同。”“予旧患心痹，发则疼不可忍，急用瓦片置炭火中，烧令通红，取出投米醋中，漉出，以纸三二重裹之，置疼处，稍止，冷即再易，耆旧所传也，后阅千金方，有云，凡心腹冷痛，熬盐一半熨，或熬蚕沙，烧砖石，蒸熨，取其里温暖止，或蒸土亦大佳。”“它日心疼甚，急灸中管数壮，觉小腹两边有冷气，自下而上，至灸处即散，此灸之功也，本事方载王思和论……又当灸建里矣，但不若中管为要穴云。”

《针灸资生经》（卷七·伤寒）：“指迷方，灸阴毒伤寒法……心腹烦疼……以生葱约十余茎去根粗皮颠倒，纸卷，径阔二寸，勿令紧，欲通气，以快刀切，每一饼子高半寸，安在脐心，用熨斗火熨，葱软易之，不过十余次，患人即苏。”

《千金宝要》（卷三·第十二）：“心腹冷痛，熬盐一斗，熨；熬蚕砂，烧砖石蒸熨，取其里温暖止，蒸土亦大佳。”

《素问病机气宜保命集》（卷中·第二十）：“有热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，额自汗出，知为热也，其脉洪大，当灸太溪及昆仑。”

《素问病机气宜保命集》（卷下·第三十二）：“心痛脉沉，肾经原穴；弦，肝经原穴；涩，肺经原穴；浮，心经原穴；缓，脾经原穴。”“心痛，针少阴经太溪、涌泉，及足厥阴原穴。”

《备急灸方》（六）：“甄权治卒暴心痛，厥逆欲死者，灸掌后三寸两筋间，左右各十四壮。”

《卫生宝鉴》（卷二十·流注指要赋）：“劳宫退胃翻心痛以何疑。”

《针经指南》（流注八穴）：“公孙……九种心痛（心胃）。”“内关……九种心痛（心主胃）。”“公孙……疟疾心痛（心包络）。”“列缺……心腹痛（脾）。”

《济生拔粹》（卷三·治病直刺诀）：“治卒心痛不可忍，刺任脉上脘一穴……针入八分，先补后泻之，其穴下针，令患人觉针下气行如滚鸡子，入腹为度，次针气海二穴，足少阴涌泉二穴……如不已，刺手厥阴包络经间使二穴……次针手少阳三焦经支沟二穴，次针足阳明经三里二穴。”“如灸冷心痛，燔针针任脉巨阙穴。”

《世医得效方》（卷四·心痛）：“阴都二穴，在通谷穴下一寸，灸三壮，主心腹绞刺痛，不可忍。”

《世医得效方》（卷四·霍乱）：“盐熨方治霍乱吐泻，心腹作痛，炒盐二碗，纸包纱护，顿其胸前并腹肚上一截，以熨斗火熨，气透则苏，续又以炒盐熨其背，则十分无事。”

《扁鹊神应针灸玉龙经》（六十六穴治证）：“劳宫……心疼[原作“痛”，据《四库全书》本改]。”“大陵……心膈痛。”“中冲……九种心痛[《四库全书》本作“闷”]。”“阳池……心痛，胸满。”“绝骨……心疼腹胀，中焦寒热。”“丰隆……心腹气痛。”

《扁鹊神应针灸玉龙经》（磐石金直刺秘传）：“寒气攻注心脾疼，发时口吐清水，饮食不进：中脘（灸）、大陵。”

《扁鹊神应针灸玉龙经》（针灸歌）：“心如锥刺太溪上。”“寒气绕脐心痛急，天枢二穴夹脐旁。”

《扁鹊神应针灸玉龙经》（针灸歌·又歌）：“心疼巨阙穴中求。”“心痛劳宫实堪治。”“脊心如痛针中渚。”

[明代文献摘录]

《神应经》（诸般积聚部）：“心气痛连胁：百会、上脘、支沟、大陵、三里。”

《神应经》（腹痛胀满部）：“诸气痛、心痛：灸足大指次指下中节横纹当中，灸五壮，男左女右，极妙，二足皆灸亦可。”[原出《世医得效方》（卷三·诸疝）]

《神应经》（心脾胃部）：“心痛食不化：中脘。”“卒心疼不可忍，吐冷酸水：灸足大趾次指内纹中各一壮，炷如小麦大，立愈。”“心痛：曲泽、间使、内关、大陵、神门、太渊、太溪、通谷、心俞（百壮）、巨阙（七壮）。”

《神应经》（胸背胁部）：“心胸痛：曲泽、内关、大陵。”

《针灸大全》（卷一·治病十一证歌）：“咽喉以下至于脐，胃脘之中百病危，心气痛时胸结硬，伤寒呕哕闷涎随，列缺下针三分许，三分针泻到风池，二手三间并三里，中冲还刺五分依。”

《针灸大全》（卷一·马丹阳天星十二穴歌）：“三里……能除心腹痛，善治胃中寒。”[原出《琼瑶神书》（卷三·治病手法歌）]

《针灸大全》（卷一·灵光赋）：“心痛手颤针少海。”

《针灸大全》（卷一·席弘赋）：“心疼手颤少海间，若要除根觅阴市。”“妇人心痛心俞穴。”

《针灸大全》（卷四·八法主治病症）：“公孙……九种心疼，一切冷气：大陵二穴、中脘一[原作“二”，据义改]穴、隐白二穴。”“公孙……疟疾心胸疼痛：内关二穴、上脘一穴、大陵二穴。”“公孙……酒疸，身目俱黄，心中俱痛……胆俞二穴、至阳一穴、委中二穴、腕骨二穴。”“内关……胁肋下疼，心脘刺痛：气海一穴、行间二穴、阳陵泉二穴。”“内关……痞块不散，心中闷痛：大陵二穴、中脘一穴、三阴交二穴。”“内关……风壅气滞，心腹刺痛：风门二穴、膻中一穴、劳宫二穴、三里二穴。”“照海……乳弦疝气，发时冲心痛：带脉二穴、涌泉二穴、太溪二穴、大敦二穴。”

《奇效良方》（卷三十八）：“熨背散：治胸痹，心背疼痛，气闷，乌头、细辛、附子、羌活、蜀椒、桂心、川芎，右捣筛，以少醋拌，帛裹，微火炙令暖，以熨背上，取瘥乃止。”

《奇效良方》（卷五十五·奇穴）：“中泉二穴，在手背腕中，在阳溪、阳池中间陷中，是穴可灸二七壮，治心痛。”

《针灸集书》（卷上·心痛）：“凡心实者，则心中暴痛；虚则心烦，惕然不能动，失智，皆灸内关穴。”“心俞、膻中、通谷、巨阙、太仓、神府、郄门、曲泽、大陵，以上并灸心痛。”

《针灸集书》（卷上·八法穴治病歌）：“心疼腹胀大便频……内关先刺后公孙。”“破伤风疾与心疼[先外关，后临泣]。”“九般心疼股胻酸……先刺临泣后外关。”

《针灸捷径》（卷之下）：“心脾疼痛：脾俞、胃俞、肾俞、上管、中管、下管、[足]三里、三阴交、公孙。”

《针灸聚英》（卷一上·足阳明）：“三里……心闷不已，卒心痛，腹有逆气上攻。”

《针灸聚英》（卷一上·足太阴）：“太白……心痛脉缓。”

《针灸聚英》（卷一上·手少阴）：“少冲……厥心痛，痰冷，少气，悲恐善惊。”

《针灸聚英》（卷一上·足太阳）：“魂门……胸背连心痛。”

《针灸聚英》（卷一下·足少阴）：“涌泉……舌急失音，卒心痛。”

《针灸聚英》（卷一下·手少阳）：“支沟……心闷不已，卒心痛。”

《针灸聚英》（卷一下·足厥阴）：“太冲……心痛脉弦。”“期门……伤寒心切痛。”

《针灸聚英》（卷一下·督脉）：“筋缩……心痛。”

《针灸聚英》（卷一下·任脉）：“气海……卒心痛。”“上脘……卒心痛。”“巨阙……五脏气相干，卒心痛，尸厥。”“中脘……气心疼。”

《针灸聚英》（卷二·杂病）：“心痛……针太溪、然谷、尺泽、行间、建里、大都、太白、中脘、神门、涌泉。”

《针灸聚英》（卷二·玉机微义）：“丹溪治一妇人久积怒与酒，病痫，目上视，扬手踯足，筋牵喉响流涎，定则昏昧，腹胀痛冲心，头至胸大汗，痫与痛间作……乘痛时灸大敦、行间、中脘……又灸太冲、然谷、巨阙，及大指甲肉……又灸鬼哭穴。”

《针灸聚英》（卷四上·玉龙赋）：“上脘中脘，治九种之心痛。”

《针灸聚英》（卷四上·天元太乙歌）：“心疼呕吐上脘宜，丰隆两穴更无疑，蛔虫并出伤寒病，金针宜刺显明医。”

《针灸聚英》（卷四下·八法八穴歌）：“九种心疼涎闷……公孙。”“肠风疟疾心疼……公孙。”“妇女血痛心疼……内关。”“心胸腹疼饮噎……列缺。”

《针灸聚英》（卷四下·六十六穴歌）：“心痛掌中热，须当针太渊。”“心疼及恐悲……灵道穴偏奇。”“心痛及狂悲……神门刺莫违。”“上气痛冲心……当于天井寻。”“满腹痛连心……中冲急下针。”“胃翻心痛攻……急急刺劳宫。”“呕吐卒心痛……间使实能医。”

《针灸聚英》（卷四下·八法手诀歌）：“内关行处治心疼。”

《神农皇帝真传针灸图》（图十四）：“膈俞：治背心腹气胀，积聚疼痛，吐血，可灸七壮至十四壮。”

《神农皇帝真传针灸图》（计开病源灸法）：“男女心气疼痛，肚腹气走气胀，不思饮食，灸：章门二穴、气海一穴、对脐一穴、下三里二穴。”

《名医类案》（卷四·霍乱）：“霍乱欲吐不吐，欲泻不泻，心腹绞痛，脉之沉伏如无，此干霍乱也，急令盐汤探吐宿食痰涎碗许，遂泻……针刺手足眉心，出血为度。”

《名医类案》（卷六·疝）：“滑伯仁治一妇，病寒为疝，自脐下上至心，皆胀满攻痛，而胁疼尤甚（此等痛切记作疝治）……此由寒在下焦，宜亟攻其下，毋攻其上，为灸章门、气海、中脘。”

《古今医统大全》（卷七·诸证针灸经穴）：“诸气逆上……忧思结气，心痛：太冲、太仓、胃脘（并宜灸）。”

《古今医统大全》（卷十四·陶氏伤寒十四法）：“伤寒……若心胸胁下有邪气，结实满闷硬痛，又法用生姜一斤，捣渣去汁，炒微燥带润，用绢包于患处，款款熨之，稍可，又将渣和匀前汁，炒干再熨良久，豁然宽快。”

《古今医统大全》（卷三十三·灸法）：“关元……气逆气冲，心痛不可忍。”

《医学入门》（卷一·杂病穴法）：“心痛翻胃刺劳宫[《针灸大成》补“热”]，寒者少泽细手指[《针灸大成》补“补”]。”“心痛手战少海求，若要除根阴市睹。”“热心痛、气痛，泻劳宫。”“寒心痛，补少泽。”

《医学入门》（卷一·治病要穴）：“巨阙：主九种心痛，痰饮吐水，腹痛息贲。”“上脘：主心痛伏梁，奔豚。”“中脘……内伤脾胃，心脾痛。”“膈俞：主胸胁心痛。”“间使……九种心痛，脾疼。”“内关……心胸痛。”“隐白：主心脾痛。”

《医学入门》（卷一·治病奇穴）：“患门……心痛，胸背引痛，五劳七伤等症，初病即依法灸之，无有不效。”

《医学纲目》（卷十六·心痛）：“（集）九种心痛：间使、灵道、公孙、太冲、三里、阴陵泉。”“（桑）心气痛：巨缺、鸠[一本作“雄”]尾、兴隆泻之。”“（撮）脾脊后心疼痛：中渚（泻之忌补）。”“灸心痛背上穴：心俞、鬲俞。”“（撮）心胸痛，并气攻：劳宫、大陵、内关。”

《医学纲目》（卷十七·见诸血门）：“（心）妇人经脉妄行，钻心胁疼……哑门、巨阙、气海、中极、三阴交。”

《杨敬斋针灸全书》（下卷）：“心气疾痛：心俞、内关、通里、大陵、中冲、膻中、鸠尾、上管。”[原出《针灸捷径》（卷之下）]

《针灸大成》（卷三·玉龙歌）：“九种心痛及脾疼，上脘穴内用神针，若还脾败中脘补，两针神效免灾侵。”[原出《扁鹊神应针灸玉龙经》]

《针灸大成》（卷三·胜玉歌）：“心疼脾痛上脘先。”“霍乱心疼吐痰涎，巨阙着艾便安然。”“脾心痛急寻公孙。”

《针灸大成》（卷五·十二经井穴）：“手少阴井：人病心痛烦渴……复刺神门穴。”“足少阴井：人病卒心痛，暴胀。”“手厥阴井：人病卒然心痛，掌中热。”“手少阳井……脊间心后疼甚……不已，复刺少阳俞中渚穴。”

《针灸大成》（卷五·十二经治症主客原络）：“少阴心痛并干嗌……神门、支正。”“脊间心后痛相从……阳池、内关。”“心烦心痛掌热极……大陵、外关。”

《针灸大成》（卷九·治症总要）：“第四十五：心胸疼痛：大陵、内关、曲泽……中脘、上脘、三里。”

《东医宝鉴》（外形篇三·胸）：“虫心痛，灸上脘、中脘、阴都。”“一切心、腹、胸、胁、腰、背苦痛，川椒为细末，醋和为饼，贴痛处，用熟艾铺饼上，发火烧艾，痛即止。”“血心痛，取期门。”

《寿世保元》（卷十·灸法）：“大便闭结，心腹诸痛，或肠鸣泄泻，以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮，可至百壮，以效为度。”“治心痛神法，两手肘后陷处酸痛是穴，先用香油半钟，煮汤温服，即用艾入水粉，揉烂为炷，每处灸五壮，其痛立止。”

《针方六集》（神照集·第二十八）：“中魁……灸七壮，禁针……眼疾，心疼痛。”

《针方六集》（纷署集·第八）：“胃俞……胃热结胸心痛。”

《针方六集》（纷署集·第十八）：“天池……心中澹澹大动，烦心心痛，喜笑不休。”

《针方六集》（纷署集·第二十一）：“不容……心切痛引肩胁”。

《针方六集》（纷署集·第二十四）：“曲泽……九种心痛。”

《针方六集》（纷署集·第二十五）：“少海……心胸痛。”

《针方六集》（纷署集·第三十一）：“然谷……上气心痛。”

《针方六集》（兼罗集·第三十九）：“中冲……心痛不省，单泻。”

《针方六集》（兼罗集·第六十七）：“大陵……翻胃吐食心疼。”

《类经图翼》（卷六·足阳明）：“[足]三里……一传心疼者，灸此穴及承山，立愈，以其中有瘀血，故写此则愈。”

《类经图翼》（卷六·足太阴）：“公孙……神农经云，治腹胀心疼，可灸七壮。”[本条原出《神农黄帝针灸图》（六图）]“腹结……心痛。”

《类经图翼》（卷七·手厥阴）：“内关……神农经云，治心疼腹胀，腹内诸疾，可灸七壮。”[原出《神农黄帝针灸图》（三图）]

《类经图翼》（卷八·足厥阴）：“行间……心胸痛，腹胁胀。”“行间……胸背心腹胀痛，写行间火而热自清，木气自下。”“行间……神农经云，治小腹胀，心疼……可灸七壮。”[本条原出《神农黄帝针灸图》（五图）]

《类经图翼》（卷八·任脉）：“中脘……心脾烦热疼痛。”“上脘……神农经云，治心疼积块呕吐，可灸十四壮。”[本条原出《神农黄帝针灸图》（十七图）]“上脘……蛔虫心痛。”“巨阙……九种心疼，冷痛引少腹。”

《类经图翼》（卷十一·心腹胸胁胀痛）：“肺心痛：卧若伏龟，太渊（五壮）、尺泽（五壮）、上脘、膻中。”“脾心痛：痛如针刺，内关、大都（五壮）、太白（五壮）、足三里连承山、公孙。”“肝心痛：色苍苍如死状，终日不得休息，行间（七壮）、太冲（七壮）。”“肾心痛：悲惧相控，太溪、然谷（各七壮）。”“胃心痛：腹胀胸满，或蛔结痛甚，蛔心痛也，巨阙（二七壮）、大都、太白、足三里连承山。”

《循经考穴编》（足阳明）：“梁门……痰饮心痛。”

《循经考穴编》（足太阳）：“膈俞……停痰逆气，心脾腹胁痛。”“魂门……胸背连心痛，灸之更验。”

《循经考穴编》（手厥阴）：“郄门……心胸疼痛，五心烦热。”“大陵……主心胸疼痛，两胁攻注。”“劳宫……九种心疼。”

[清代文献摘录]

《身经通考》（卷一·十三）：“凡犯寒心痛，灸大溪、然谷、尺泽、行间、建里、大都、大白、中脘、神门、阴都、通谷。”

《太乙神针》（正面穴道证治）：“上脘……心腹疼痛。”“天枢……夹脐痛冲心腹痛[此3字一本作“少腹”]。”“行间……腹胀，心痛，咳逆[《育麟益寿万应神针》补：中极穴]。”

《太乙神针》（背面穴道证治）：“血症心痛……针膈俞穴。”

《医宗金鉴》（卷八十五·胸腹部主病）：“巨阙九种心疼病，痰饮吐水息贲宁。”

《医宗金鉴》（卷八十五·手部主病）：“经渠……呕吐心疼亦可痊。”“灵道主治心疼痛。”“曲泽主治心痛惊。”“间使主治脾寒证，九种心疼疟渴生。”“内关……兼灸心胸胁痛疼。”“支沟中恶卒心痛。”

《医宗金鉴》（卷八十五·足部主病）：“隐白主治心脾痛。”

《针灸则》（七十穴·胸胁部）：“巨阙……心胸痰痛。”

《针灸则》（七十穴·手足部）：“公孙……恶寒，心痛。”“[足]三里……气喘，心痛。”

《续名医类案》（卷二十二·诸虫）：“李明甫东洋人，善医，尤妙针法，义乌令病心痛垂死，明甫视之曰：有虫在肺下，药所不及，惟砭乃可，然非易也，谬谓于背上点穴，密取水以噀之，令方惊而针已入，曰：虫已死矣，既而腹大痛，下黑水数升，虫亦去，遂愈。”

《针灸易学》（卷下）：“龟翻……伸头弯腰心疼。治法，用针挑破紫筋，使过鱼叉上生黄点之，即愈。”“顶杀胀，脑疼心痛，上吐下泻。治法，用凉水打顶门即愈。”“血拥心，七日拥脱或痛。针舌根，身下前后打即愈……又舌下有黑泡，针破，雄黄点之，前后心轻轻打出红黑圈，即愈。”“象翻……心疼时迷。治法，用针挑两肩肛灸出血，雄黄点之。”“鹰翻，撇嘴心疼昏迷。用针刺膀弯、腿弯出血，以雄黄点之。”“喜雀翻，心疼头疼……舌下有紫疔。治法，用针刺破舌下紫疔，雄黄点之。”“醋猪翻……心疼心热，舌下有紫疔。治法，用针挑破紫疔，以小盐点之。”“螳螂翻，头斜不正，心痛昏迷。治法，将膊弯紫筋挑破，用老鹳鼻烧灰点之。”

《采艾编翼》（卷一·心包经综要）：“曲泽：口干心痛。”

《采艾编翼》（卷一·三焦经综要）：“天井：心胸痛。”

《采艾编翼》（卷二·中风）：“心痛：期门。”

《采艾编翼》（卷二·疝）：“肾气，小腹下注注，奔心腹急痛：关元、四满、交信。”

《针灸逢源》（卷三·症治要穴歌）：“九种心痛及脾疼，曲泽太陵三里寻，上中脘与冲阳穴，内关公孙主客针。”

《针灸逢源》（卷五·心胸胃脘腹痛门）：“心痛……曲泽、内关、太陵、神门、中脘。”“心痛：针涌泉、太冲。”

《针灸内篇》（手太阴肺经络）：“侠白……心痛气短。”太渊……治心痛，寒热。”“鱼际……头疼，心腹痛。”

《针灸内篇》（手太阳小肠络）：“听宫……治耳鸣耳聋，心腹痛。”

《针灸内篇》（手少阴心经络）：“灵道……治心痛，暴瘖不能言。”“阴郄……治恐怖，心疼。”“神门……喉痹，心痛。”“少冲：治心胸痛，咽酸。”

《针灸内篇》（手少阳三焦经）：“中渚……治夹脊心痛。”

《针灸内篇》（手厥阴心包络）：“郄门……治心痛，呕血，惊恐，畏人。”“间使……治久疟，心疼，怔忡。”“内关……治心腹痛，呕吐翻胃。”“大陵……治心痛，目赤。”

《针灸内篇》（足太阴脾经络）：“大都……暴泄，心痛，腹胀。”“腹结……治连脐抢心，腹疼。”

《针灸内篇》（足太　阳　膀胱络）：“督俞……治心疼，腹痛。”“[足]通谷……心痛，鼻疾。”

《针灸内篇》（足少阴肾经络）：“四气穴……两胁痛，冲心疼。”

《针灸内篇》（足少阳胆经络）：“[头]临泣……治中风不省人事，头眩，鼻塞，目翳，心痛。”“[足]临泣……乳痈，心疼。”

《针灸内篇》（足厥阴肝经络）：“行间……呕血，心疼，厥逆。”“太冲……心疼，咽痛。”“期门……肚腹膨胀，心疼，霍乱。”

《针灸内篇》（足阳明胃经络）：“[足]三里……肠鸣，心腹疼，痞臌。”

《针灸内篇》（督脉经络）：“长强一穴治心痛，气短。”

《针灸内篇》（任脉经络）：“上脘……伏梁，心痛，奔豚。”“巨阙……九种心疼，子上冲心，针之立下。”

《名家灸选三编》（中部病·心腹胀满痞气积聚）：“治忧思郁结，心腹诸病，痞积烦痛者法（试验）：即崔氏四花穴，除骨上二穴，惟灸两旁二穴，与初编所载梅花五灸并用，殊效。”

《太乙离火感应神针》：“涌泉……九种心气厥痛。”

《神灸经纶》（卷三·证治本义）：“[王叔和]又曰，阴维脉沉大而实，主胸中痛，胁下满，心痛，脉如贯珠者。”“阴维受邪为病在里，故苦心痛。”

《神灸经纶》（卷三·身部证治）：“九种心痛：巨阙、灵道、曲泽、间使、通谷。”“鬼击心痛欲绝：支沟，又急灸大拇指足甲，男左女右三壮。”“心脾胀痛：上脘、中脘、脾俞、胃俞、肾俞、隐白、足三里。”

《神灸经纶》（卷四·外科证治）：“透脑疽，生当鼻上，如鸡子坚硬，按痛连心：中都。”

《针灸便用》：“治心烦、干心疼、渴而欲饮，掌中热，针中冲、大陵。”“治心疼（脐上为心疼）：巨阙、上脘、幽门、心俞、内关、隐白、大敦、中脘。”

《针灸集成》（卷二·心胸）：“卒心胸痛汗出：间使、神门、列缺、大敦刺出血。”“冷气冲心痛：内关、太冲三壮，独阴五壮，脐下六寸两傍各一寸灸三七壮。”“惊恐心痛：神门、少冲、然谷、阳陵泉、内关。”“心痛，面苍黑欲死：尺泽针，支沟泻，下三里留针，合谷七二壮，大陵三壮，太冲。”

《针灸集成》（卷二·阴疝）：“疝气上冲，心腹急痛，呼吸不通；太冲、内太冲各三壮，独阴五壮，甲根针一分，灸三壮。”

《针灸集成》（卷二·霍乱）：“霍乱，心胸满痛，吐食肠鸣：中脘、内关、关冲出血，列缺、三阴交。”

《针灸集成》（卷二·蛊毒）：“虫咬心痛……以手紧按，坚持勿令得移，以针刺虫，久待虫不动，乃出针。”

《灸法秘传》（心腹痛）：“夹脐而痛，上冲心痛，灸天枢。”

《痧惊合璧》：“塞心痧：放唇中尖，刺膻中穴一针，刺当中心，刺第三根胁梢一针，离脐上五分刺一针。此症面黄色，气从上塞，似痞似块，攻痛难忍。”“结胸痧：天庭齐发居中刺一针，刺唇中尖，刺膻中穴一针，刺左右腋下各一针，刺脐上大指一节一针，背后饭锹骨一缝上下居中，左右两针，骨下脊横各开两针。此症食与气相搏，故血不行所致，而成痞满于心胸胀痛，痧有心胸高起，如馒首者不治。”

《针法穴道记》（心痛）：“心痛（新得此症约三五日者，常心痛不针）：内关穴（……行针二三句钟，针深四五分，须时时活动银针）。”

《育麟益寿万应神针》（六十二种穴法）：“在脐下两旁八分如人字式，熨七次，左右皆然，或在足大指次指下中节横纹当中，左右熨之，兼治诸气心腹痛。”

[民国前期文献摘录]

《周氏经络大全注释》（经络分说·二十八）：“魂门……治痛连心背、饮食不下。”

《针灸秘授全书》（百痧症）：“永泉（手背腕中间）：治腹痛、心痛二病最佳。”

《针灸秘授全书》（绞肠痧）：“魂门：治胸背连心痛最佳。”“手腕骨中一穴，治心腹痛最佳。”

《针灸秘授全书》（心胸疼痛）：“心胸疼痛（痰饮同治）：中脘、上脘、三里、巨阙、侠溪、手背腕骨横纹中间、魂门。”“魂门：或连心痛及腹中雷鸣，均用之。”“心脐连痛，大陵。”

《针灸秘授全书》（九种心痛）：“九种心痛：间使。”

《针灸简易》（放痧分经诀）：“心胸气痛作肿胀，足厥阴痧起肝经（放足四指）。”

《针灸简易》（审穴歌）：“脾胃心痛中脘脐。”“九种心腹痛巨阙。”

《针灸简易》（穴道诊治歌·前身部）：“巨阙心下二寸详，九种心腹痛亦兼，银针刺入三分许，七状巨阙痛立安。”“中脘脐上四寸寻，内伤脾胃心痛疼。”

《针灸简易》（穴道诊治歌·后身部）：“肝俞九椎二寸量，左胁积聚痛心肝。”

《针灸简易》（穴道诊治歌·手部）：“曲泽主手臂弯纹，专治心痛寒热温。”“支沟腕后臂外间，鬼击卒心痛非常。”

《针灸简易》（穴道诊治歌·足部）：“隐白足大内侧边，主治心脾痛难堪，银针二分灸三状，此足太阴属脾端。”

《针灸治疗实验集》（21·1）：“舍亲杜君，患心胸痞痛，服药无效，为针其建里、内关两穴，二次即愈。”

《针灸治疗实验集》（35）：“周妇年约三十八岁，住周家油车，猝受寒邪，伤风之状，小腹两肋心脘背部疼痛异常，痛时似有块游行……孕后感受内外二邪所致，针灸中上脘、建里、内关、大陵、支沟、曲池、合谷、劳宫、足三里、阴陵泉、内庭、陷谷、心俞、肺俞等穴，助治以川朴、郁金、枳壳、延胡索、白术、黄芩等药，一剂而愈。”

[现代文献题录]

（限本节引用者，按首位作者首字的汉语拼音排序）

柏树祥，马永华．穴位埋线治疗冠心病．针灸临床杂志，2002，18（6）：49

鲍延熙．针刺内关对急性心肌梗塞的即刻疗效治．中国针灸，1981，1（2）：2

曹荣禄．子午流注纳甲法对冠心病患者STI影响的初步观察．陕西中医学院学报，1986，9（4）：1

陈大中．针刺治疗52例心绞痛．上海针灸杂志，1989，8（2）：13

陈启洪．硝酸甘油内关穴位注射治疗不稳定型心绞痛．云南中医杂志，1992，13（1）：46

陈少宗．针刺大陵穴对冠心病患者左心功能的即时影响．中国针灸，1992，12（5）：39

陈少宗．用“平补平泻”手法针刺内关穴对冠心病患者左心功能的影响．针灸临床杂志，1992，8（2）：10

成柏华．针刺内关穴对急性心梗病人的止痛、左心功能、血浆cAMP、心电图的疗效观察．针刺研究，1982，7（3）：178

程宝安．耳穴治疗心绞痛50例临床观察．中国针灸，1995，15（2）：17

程斌，谭奇纹．电针对冠心病患者心电图即刻效应的对比观察．上海针灸杂志，2008，27（5）：12-14

程连瑚，郄增旺，吴开基，等．针刺感传气至病所的“活血化瘀”作用研究．中西医结合杂志，1990，10（4）：209

戴居云，王子芳，李鼎．丹苠益心贴治疗冠心病心绞痛临床疗效观察．中国针灸，1997，17（10）：588

邓海平，沈雪勇，丁光宏，等．冠心病患者神门穴红外辐射光谱检测．上海针灸杂志，2004，24（11）：31-34

刁利红．针刺内关穴为主治疗冠心病心绞痛临床观察．辽宁中医杂志，2003，30（8）：667-668

杜润法，李国藏．东莨菪碱至阳穴注射治疗不稳定型心绞痛．实用中西医结合杂志，1992，5（1）：20

范准成，李密英，奚正隆，等．穴位贴敷治疗心绞痛的疗效观察．中国针灸，1997，17（9）：527

方云鹏，方本正．头皮针治疗冠心病100例疗效观察．中国针灸，1991，11（2）：15

冯润身．针灸论治时-空结构初探．内蒙古中医药，1987，6（1）：15

龚远明．温针治疗冠心病心绞痛97例．陕西中医，1992，13（9）：415

顾芙蓉，吴兰花．温针灸治疗颈性类冠心病23例．中国中医急症，2007，16（8）：995

韩锦成．穴位注射罂粟碱治疗冠心病心绞痛58例．中医药研究，1994，10（1）：25

韩友栋，乔进，董默勋．徐疾补泻手法对冠心病患者心功能的影响．中国针灸，1995，15（5）：23

贺普仁．针内关膻中加然谷放血//胡熙明．针灸临证指南．北京：人民卫生出版社，1991：200

胡冬梅，李志广．穴位药线埋植治疗冠心病心绞痛46例临床观察．新中医，2002，34（10）：45

黄晓卿．“得气”现象与针效关系的初步观察．中国针灸，1999，19（1）：19

姜恒源，于纪巧，杨秀梅．穴位埋线治疗冠心病97例．上海针灸杂志，1995，14（4）：159

姜揖君．本“八脉交会”辨证　法《官针·五刺》疗疾//陈佑邦．当代中国针灸临证精要．天津：天津科学技术出版社，1987：290

金时年．头针配体针抢救冠心病休克12例．针灸学报，1990，6（2）：25

金嫣莉．电针治疗冠心病心绞痛30例．中国针灸，1987，7（2）：4

老锦雄，潘清洁．温针灸对冠心病血瘀证患者血脂及血液流变学的干预研究．上海针灸杂志，2011，30（10）：656-658

李保良，庞通．针刺背俞穴治疗冠心病心绞痛临床疗效观察．中国针灸，1999，9（7）：405

李传杰．针刺对急性心梗病人左心功能微循环及cAMP和cGMP的影响．中国针灸，1983，3（2）：1

李传杰．处方主次有序　局部取穴创新//陈佑邦．当代中国针灸临证精要．天津：天津科学技术出版社，1987：147

李科．针刺急救心绞痛休克验案．陕西中医，1988，9（5）：230

李佩芳．穴位注射治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察．针灸临床杂志，1996，12（2）：20

刘广霞．穴位贴敷治疗胸痹心痛41例疗效观察．中国针灸，2001，21（3）：146

刘来丽，赵红鹰，刘丹华．针刺丘墟穴治疗冠心病心绞痛50例分析．中医药学刊，2004，22（4）：721

刘彦荣．中药制剂贴敷穴位治疗冠心病心绞痛45例．中医杂志，1995，36（10）：603

鲁铭新，周丽江，张吉安，等．激发感传治疗冠心病对血液流变学的影响．针灸学报，1990，6（3）：5

罗诚，吕光荣．吕光荣教授针刺治疗缺血性心脏病62例．云南中医学院学报，2004，27（2）：40，

罗利，芦绍强，刘新桥．针刺配合导管起搏抢救急性心梗合并严重心律失常临床观察．中国针灸，1996，16（7）：1-3

马胜．针灸治疗颈性类冠心病112例疗效观察．中国针灸，1996，16（4）：13-14

孟竞璧．针刺治疗冠心病的疗效及其作用机理研究．中医杂志，2002，43（8）：587-589

母建华．电针耳穴心区对冠心病患者心电及心功能影响．山东中医学院学报，1990，14（6）：32

南宁市针灸研究所．针刺治疗冠心病50例临床疗效观察．中国针灸，1981，1（2）：5

倪承浩．无疤痕灸膻中穴改变心肌缺血的即时观察．上海中医药杂志，1995，29（6）：29

潘纪华．耳压治疗冠心病63例．陕西中医，1992，13（9）：418

潘善余．穴位敷贴治疗冠心病36例疗效分析．浙江中医学院学报，1998，22（1）：34

青岛医学院心血管病研究室．心痛膏穴位敷贴治疗冠心病的临床观察．山东医药，1980，20（3）：6

曲振超，袁祖娜．水针刀疗法治疗颈源性冠心病16例．中国针灸，2000，20（7）：428

曲祖贻．穴位旋转走罐法//胡熙明．针灸临证指南．北京：人民卫生出版社，1991：202

沈行良．激光穴位照射对冠心病人左心功能的影响及针刺作用的比较．陕西新医药，1984，13（10）：59

孙吉山．针灸治疗冠心病23例．上海针灸杂志，1991，10（2）：1

孙吉山．针气海穴治疗冠心病一得．上海针灸杂志，1996，15（4）：5

唐照亮．针刺防治冠心病猝死的初步研究．针刺研究，1985，10（2）：148

佟金花．激发循经感传治疗冠心病心电图S-T段影响的观察．针灸学报，1990，6（3）：14

王霭平．针灸减少胸痹心痛再发作25例．中国针灸，2004，24（10）：712

王恒润．针刺治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的进一步探讨．中国针灸，1981，1（1）：1

王家恩．针刺治疗冠心病的临床研究．中国针灸，1987，7（2）：5

王金汉．针刺内关穴对心脏功能调整作用的初步探讨．江苏中医，1989，10（6）：20

王维庭．不稳定型心绞痛患者至阳穴埋藏微型助压器51例．中西医结合杂志，1991，11（2）：121

王兴．针刺治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察．针灸临床杂志，2000，16（3）：15-16

王中华．针刺神、宫、溪穴为主治疗冠心病1300例．辽宁中医杂志，1992，19（3）：39

吴长岩，贾乐红，吕志军．温针灸对冠心病心绞痛发作频率及静息心电图的影响．针灸临床杂志，2009，25（6）：32-34

吴长岩，贾乐红，吕志军．温针灸对冠心病心绞痛血脂、血流变的影响．针灸临床杂志，2010，26（1）：36-38

奚永江．《针灸大成》中俞穴功效的计算机分析．上海针灸杂志，1988，7（2）：36

谢云．温针灸治疗胸痹32例．四川中医，2000，18（9）：55

熊芳丽．针灸治疗冠心病心绞痛130例．上海针灸杂志，2000，19（4）：18

许式谦．指针与热补的应用//陈佑邦．当代中国针灸临证精要．天津：天津科学技术出版社，1987：138

杨存科，王增玲．穴位埋线辨证治疗冠心病心绞痛疗效观察．河北中医，200，22（2）：144

杨丹红．温灸法治疗冠心病44例临床疗效分析．中国针灸，1989，9（4）：49

杨秀珍．艾灸曲泽穴对冠心病心绞痛患者心功能即时效应的观察．中国针灸，1989，9（6）：39

殷克敬．针刺郄门穴对慢性冠脉供血不足的疗效观察．陕西中医学院学报，1990，13（2）：封四

张登部．艾条悬灸法治疗冠心病138例临床观察．中医杂志，1991，32（1）：35-37

张凤英．微波针灸治疗冠心病心绞痛27例．中级医刊，1995，30（8）：44

张吉安．循经感传治疗冠心病左心功能探讨．针灸学报，1990，6（2）：封四

张亚芹．内关穴位注射度冷丁治疗急性心肌梗塞7例报道．新中医，1984，16（10）：28

张志勇．电针治疗冠心病72例．浙江中医杂志，1983，18（9）：396

赵长信．针刺内关，三阴交在治疗冠心病心绞痛中的作用比较．中国针灸，1986，6（4）：9

郑风胡，卢云芳，潘崇海，等．推拿治疗冠心病30例．上海中医药杂志，1979，13（6）：12-13

郑桂秋，张登部，刘佩云，等．冠心病的灸治疗法研究．中国针灸，1992，12（3）：27

朱英虹，方红丽．子午流注法治疗心绞痛15例．上海针灸杂志，2002，21（3）：18

朱志珍，曲齐生，吴童．冠心病人针灸效应人格因素探析．针灸临床杂志，2003，19（9）：10