四、鉴别诊断

支气管哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张症、肺结核、闭塞性细支气管炎和弥漫性泛细支气管炎等疾病的临床表现，可能与COPD相似。哮喘常难以与COPD鉴别，有的病人可能同时患有这两种疾病。哮喘患者的气流阻塞大部分可逆，而COPD则不完全可逆。COPD和哮喘的联合诊断需要结合临床和肺功能检查的结果^［1］（表1-2）。

表1-2　COPD的鉴别诊断

续表

参照ATS／ERS的COPD诊断和管理规范（2004） ^［16］