115.逍遥丸改煎剂的运用

逍遥丸为《伤寒论》四逆散的发展方，杂方派医家将其改作煎剂，计柴胡15克、当归10克、白芍10克、白术10克、茯苓10克、薄荷6克、甘草6克、生姜6片、大枣6枚（擘开），加砂仁10克、香附10克，调理肝胃不和，神疲纳呆、气郁邪结、胸胁胀痛，宜于胃、肝、胆囊、胸膜发炎，神经衰弱，性情激动，焦虑易惹，乳腺小叶增生，月经先后无定期，比柴胡疏肝散（柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、甘草）施治范围广泛，称“疏泄解郁健脾汤”。添入黄芩10克，亦有消除少阳往来寒热、内清外散的作用。

1955年于济南诊一曲艺演员，虽徐娘半老，风韵犹存，因患抑郁症，心烦意乱，思绪万千，坐卧不宁，对人生不感兴趣，喜悲伤欲哭。单位怀疑精神分裂症，由于患者拒绝，未有送入精神病院。当时即以此汤与之，嘱咐每日一帖，不要更易，共饮二十五天，已基本治愈。柴胡辛凉透表，以20克为界，量不宜大，否则出汗伤阴，虽有白芍相伴，也不应过多。本案目的凸显“疏、解”二字，如依据《金匮要略》所言引进小麦、百合借花献佛，更为有益。