128.阳虚用附子两项治法

族伯父瑞祺公师承《伤寒论》阳虚所开附子，均取生者，有两个准则：一是太阳妄汗、误下亡阳，有伤阳背景，乃亡阴后发生的，在养阴基础上助阳，就配白芍，用桂枝加附子汤。若少阴、太阴内寒，需要壮阳，应大热纯补，振兴命门火光，添入干姜，不加阴性药物，用四逆汤、白通汤。二者宜严格区别，切勿混为一家。

老朽临床体会，从病因方面研究，属宏观施治范例，珍贵可法。1962年遇一七十农翁，大汗亡阳，由于经验贫乏，曾给予桂枝加附子汤，画蛇添足增入干姜，忽略了其刺激性，汗水仍然淋漓；将干姜减去，汗即收敛。这则小案提供同道参考，遣药观察。