97.手术引起的高眼压能否用前列腺素衍生物类降眼压药?

前列腺素(prostaglandin,PG)广泛存在于人体中,在眼部可以结合睫状体上皮细胞和睫状肌等受体,松弛睫状肌并增加睫状肌细胞周围间隙,增加睫状体对房水的吸收;同时,作用于小梁网的前列腺素EP 2 受体和EP 4 受体从而增加小梁网的收缩力,作用于Schlemm 管内壁的前列腺素EP 2 受体和EP 4受体从而降低细胞收缩力,即利于房水从小梁网-Schlemn 管通道外流。在临床实践中,因其降眼压作用时间长、眼压控制稳定、患者依从性好、眼表的毒副作用小等优点,已经成为治疗青光眼,尤其是开角型青光眼的一线用药。另外,前列腺素本身作为一种炎症因子,可能增加术后炎症反应。手术可引起组织损伤,导致前列腺素的释放增加,引起眼压升高,故由手术引起的高眼压不能用前列腺素衍生物类如拉坦前列素等降眼压药,应选择其他类别的降眼压药。