- 首席医疗官论救援:现场十大核心技术
- 郑静晨主编
- 7字
- 2025-03-03 17:22:40
第四章 救援技术
第一节 搜索营救技术
当地震、泥石流、滑坡、火灾、爆炸等灾害发生后,往往导致建筑物倒塌或毁损等,灾害现场环境复杂,必须先进行搜索营救工作,寻找受灾者。搜索营救工作的及时有效开展,为救治生命争取时间,对于提高受灾者的救治率有着至关重要的作用。在开展搜索营救工作之前,应在工作区域周围设置封锁线,只允许救援队伍和救援人员进入,并保证相关工作人员安全。
一、搜索技术
搜索就是在灾害发生后找寻遇难者并判断其位置,为营救行动提供依据。根据区域不同,搜索可分为陆地搜索、水上搜索和空中搜索。
陆地搜索主要有三种方式,人工搜索、搜索犬搜索、仪器搜索。首先组织初步的人工搜索,以尽快发现地表或浅埋的遇难者;然后进行犬搜索,以寻找被掩埋于废墟下的遇难者;最后在人工搜索与犬搜索成果的基础上,对重点部位进行仪器搜索,以精确定位。常用的搜索仪器有声波/振动生命探测仪、光学生命探测仪、电磁波生命探测仪和救援机器人等。
相对于陆地救援而言,水上救援具有以下特点:一是海上环境复杂,生存风险高;二是海况复杂,救助难度大;三是海上医疗救治及后送困难;四是专业性强,救援队伍不仅要精通水上作业,还要掌握救援基本技能。随着各国海上救援机构的建立与发展,海上搜救体制已由军队组织或民间单一组织体制向军民一体化转变,以实现资源共享,提高资源利用率。首先根据船舶或飞机海上遇险的确切信息、可能的海域,由失事海域所在国派出搜救舰船、飞机等;然后利用舰船、飞机的搜索、定位装置,以及借用海事卫星、岸基地面站获取搜索定位信息,并对信息进行处理、传输,确定遇险船舶、飞机和人员的位置。
在所有救援方式中,航空救援的速度最快、效率最高,且通用航空的航空器比公共航空运输使用的航空器更加机动灵活,特别是在水陆交通被阻断时,直升机具有其他交通工具无法比拟的优势,如灵活机动、小面积垂直起降、自由悬停、低空低速、点对点飞行等。近年来,空中搜索机器人也被应用于空中搜索。该系统外形类似于直升机,是由飞行控制器自动驾驶的飞行器,通过地面控制站设置后可完成预定飞行任务。该系统可垂直起降,定点悬停,随救援车辆机动,并可对指定区域进行持续监测,主要用于灾情调查和救援。空中救援机器人与传统救援方式相结合,进行“空地协同全方位搜索”。
二、营救技术
营救是指在确认位置后,利用救援专用设备和器材,采用破拆、顶升、支撑等方法,创造通道,抵达被困人员处,必要时可扩大施救空间,以保证救援人员的进入和处置。医疗救治应贯穿营救的全过程。在清理废墟并抵达被困人员位置后,医疗人员应立即展开救治,实施固定包扎,进行心理安慰等。根据区域不同,营救可分为陆地营救、水上营救和空中营救。
在进行陆地营救时,要考虑两个方面:人以及环境。陆地营救技术一般分为5个步骤:第1步,了解被困人员信息;第2步,考察建筑物被破坏情况;第3步,进一步了解幸存者情况;第4步,侦查被困人员所处空间情况;第5步,空间稳定性评估。另外还需考虑其他危险因素,如是否存在有毒有害物质,是否存在其他不安全因素等。要扩大被困人员所处空间,一般会用到破拆、升顶、支撑、障碍物移除、绳索救援、吊装等技术。
水上救援时,当发现落水人员后,即应迅速派遣、调集救援船舶和飞机赶赴相应海域实施打捞救助。训练有素的捞救援人员(包括蛙人)依靠救生网、救生吊篮、救生吊带、救生浮索等救捞工具,争分夺秒打捞遇险落水人员。打捞中应坚持以下原则:先发现先救,后发现后救;先救单人,后救群体;先救无救生器材者,后救有救生器材者;先救浸泡于水中者,后救乘救生艇、筏者;先救伤病员,次救健康者,后捞死亡者。
空中救援一般由直升机或无人机来完成。直升机通过悬停、吊运的方式实施营救,在高原、山地、丛林、岛屿、江河湖海水面上救护伤病员方面有独特的优势。直升机速度快、飞行灵活,能为伤病员的救治争取到更多时间。另外直升机还可以携带灾区急需的医疗用品等物资送往灾区。