第二节　古代脉诊部位

任何事物的发展，必定有其源头。因此，首先我们要对古人的脉法有个初步了解。

关于脉诊部位，从《内经》《难经》以来，就有遍诊法、三部诊法、寸口诊法和张仲景的三部诊法，在临床实践中使用起来十分不便，因而自晋以来普遍采用寸口诊法，而且在临床实践中，寸口诊法方便、实用，因而取代了前两种诊法。因此，本作只论寸口诊法。

何谓“寸口”？《难经·一难》指出：“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。”

《濒湖脉学》云：“十二经中，皆有动脉，唯手太阴，寸口取决。此经属肺，上系吭嗌，脉之大会，息之出入。”

人体有十二正经，每一经都应该有动脉可以切诊，为何取脉于此？因为手太阴经是肺脏所属的经脉，而肺脏上连喉咙，为呼吸之要道，全身的营气、卫气都汇聚于肺（肺朝百脉）。同时，肺所吸入的清气，与脾胃水谷精气相融合形成“宗气”藏于胸中，宗气推动气血运行于全身。因此，肺之经脉所经过的“寸口”部位就能反映各个脏腑经气的盛衰变化。这便是目前桡动脉能够诊断全身疾病的理论依据。为什么桡动脉能够反映全身脏腑组织器官生理和病理情况，还需要现代物理学、生理学、生物化学逐步去揭示它、解释它，但是绝对不能否定它，因为脉诊的存在有它的真实性、实用性、可行性、可靠性。

我们从解剖角度看，桡动脉的外侧是略为高突的桡骨茎突，内侧是一根结实的肌腱，其下是较为平坦的桡骨，而桡动脉的表面只有薄薄的一层皮肤，皮下组织薄而少，桡动脉的跳动就显而易见。因而，桡动脉的每一次搏动都为我们诊断疾病提供了特殊而有利的条件。但是，部分身体过于肥胖的人、部分反关脉的人、斜飞脉的人，失去了这一优势，脉诊的准确性便打了折扣。

正是因为桡动脉的特殊性，所以在人体生理或病理变化的时候，桡动脉管径的粗细、搏动力度的强弱、跳动频率的快慢、节律的均匀、脉流的滑涩等，在此处都能显露无遗！所以我讲，古人对寸口脉诊的发现，是一个奠基性的重大发现。从此之后开启了几千年来对寸口脉法的不懈研究！