前言

2008年10月，我有幸作为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人拜国医大师、著名中医妇科专家柴嵩岩教授为师，侍诊至今已有十余年了。

跟师临诊，柴老倾囊相授，从患者的望、闻、问、切的特点到辨证要点、立法依据、用药和配伍；从某个具体的患者到一类疾病的归纳；从某味药的应用特点体会到某一类药的区别使用……用柴老自己的话来说，就是把她自己几年，甚至几十年的经验用几分钟教给学生，那么学生就可以少走弯路，可以用省下来的时间帮助更多的患者。作为学生，在跟师过程中通过记录、整理、思考和临床实践、体会的交替，业务水平和能力得到明显的提升。

跟师初期，学习笔记只有纸质记录这种方式，随诊记录老师的经验常常有忽略或未领会的细节，且每个人的记忆点也有差别。近年来，随着录音笔和照相机的普及与应用，正好弥补了这个遗憾。每每回放跟师学习时老师的讲话录音，都有新的体会。2011年底，笔者就开始有了将跟师学习时记录的内容以实录的方式尽量原汁原味地把柴老的学术思想和临床经验进行整理的想法。由于临床工作繁忙，录音的整理断断续续、缓慢地进行着。其中有些录音因未能及时进行整理与归类，其内容的背景或缘由，时间久了便回忆不起来了，加上相机储存卡和电脑硬盘的多次损坏，导致好多文件资料的丢失，造成许多无法弥补的遗憾。

整理录音的初衷，是想把跟师期间老师的零言碎语记录下来。后来由于机缘巧合，2017年有了集结成书的机会，于是将录音进行了较为系统的整理，并按以下几个部分进行了归类：

第一章是关于柴老对自己学术思想以及一些临证观点的表述。学术思想部分，包括柴老对月经生理的理解，从肾之“三最”到“四最”的发展，以及“妇人三论”的内涵等。临证观点则包括柴老临证时对疾病、脉象，乃至生活方式的一些规律性的认识。

第二章介绍了柴老在妇科用药方面的特点和经验。关于用药，柴老经常强调这是自己在妇科专科用药的经验和体会，是个人的经验，并不否认其他同行不同的用药理念。这部分内容分为三节：第一节介绍柴老对妇科用药规律性的相关论述；第二节介绍柴老治疗妇科部分常见疾病的用药特点；第三节是关于柴老对具体药物临床使用特点的讲析。而柴老对于药物的讲解，常常是结合着不同的病证或者是不同的用药组合，所以同一味药有不同的侧重，也不可避免地会有部分重复的知识点。

第三章是关于跟诊时柴老和学生们就一些事情的讨论，有关学习方法，有关为人，有关为医，因感慨颇深，常念常新，虽内容不多，也单列一章。

第四章选取了跟诊时记录的25个临床资料相对完整的医案，每个医案的诊治特色各不相同，比如有的医案体现了柴老在诊治患者过程中对舌诊、闻诊或脉诊的应用，有的医案体现了柴老对处方用药的解析，有的医案则通过柴老和患者的对话能让我们深深感受到柴老对患者的那份大爱之心。

柴老多次在全国学术会议上都表达过这样的心愿，就是要把自己多年的经验毫无保留地传播出去，能更好地帮助更多的患者。柴老是这么做的，也是这样要求自己的学生们的。

整理这些珍贵的资料历时数年，过程虽然辛苦但笔者却非常享受。书完工之时，老师也已年过九旬，依然还在学习新的知识，关注学科新的进展。老师的言传身教，让作为学生的我更不敢懈怠！

衷心祝福敬爱的老师健康长寿！

一并感谢协助整理资料的我的学生们——黄正慧、田锦云、刘畅、姜文娜、江玉敏和孙艺玲！

不妥之处，望各位同仁指正！

黄玉华

2020年9月8日晚