第四节　调查内容、方法与定义

本篇从血糖测定人群基本状况分布、血糖水平、不同类型糖代谢异常患病率、血糖检测、糖尿病知晓、治疗及控制情况等几方面进行分析，涉及指标包括：调查人群地区、性别、年龄、职业、文化程度、家庭收入、空腹血糖、血糖检测、糖尿病知晓、治疗及控制情况。这些指标包含在询问调查和实验室检测中。

一、询问调查

包括县/区级调查单位基本信息收集和家庭询问调查两方面内容，采用问卷调查的方法，由培训合格的调查员入户开展面对面询问调查。

县/区级调查单位基本信息收集内容包括调查样本地区人口、经济、社会及医疗卫生保健等方面的基本信息，由调查员按县/区级调查单位基本信息收集表的要求，通过查阅资料，走访当地统计、卫生等部门，进行询问和记录。家庭询问调查问卷包括家庭基本情况登记表、个人健康状况调查表和体力活动调查表。家庭基本情况调查内容包括家庭成员基本情况、经济收入、调查对象一般情况（年龄、民族、婚姻状况、教育、职业等）；个人健康状况调查内容包括主要慢性疾病的现患状况及家族史；吸烟、饮酒、体力活动等情况；营养及慢性病的有关知识、饮食习惯等。

二、实验室检测

采用葡萄糖氧化酶法测定血糖。所有参加膳食调查的对象及补充人群测定空腹血糖（3岁及以上）。

为减少糖尿病的漏诊率，空腹血糖测定值在5.5mmol/L以上的成年调查对象在第二天进行糖耐量测定。清晨采集调查对象空腹静脉血2ml后，让调查对象口服75g葡萄糖（溶于300ml水，提前配好），3分钟内服完。从口服葡萄糖液开始计时，2小时后（误差不超过3分钟）准时再次采静脉血2ml测定血糖。

三、血糖相关的定义及评价标准

采集所有参加膳食调查的对象及3～12岁儿童补充人群的血液样品测定空腹血糖，为减少糖尿病漏诊率，对于空腹血糖监测结果在5.5mmol/L及以上的成年调查对象，再进行糖耐量检测。本报告共纳入2002年6～17岁儿童青少年空腹血糖有效数据36 195人，由于本次调查所有被调查的6～17岁调查对象只测定空腹血糖，因此，儿童青少年糖尿病诊断仅依据空腹血糖检测结果；纳入2002年18岁及以上空腹血糖有效数据51 907人，其中6 435人空腹血糖≥5.5mmol/L ，仅1 782名调查对象进行口服葡萄糖耐量试验，因此，18岁及以上成人新诊断糖尿病主要依据空腹血糖，且无法计算糖耐量异常率。

（一）糖尿病

判断糖尿病的依据为1999年国际糖尿病联盟（IDF）糖尿病诊断标准。符合下列条件之一者确诊为糖尿病（DM）：①本次调查中空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；②本次调查中口服葡萄糖耐量试验（OGTT）服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L；③已被县级以上医院确诊为糖尿病者且正在接受治疗者。

（二）空腹血糖受损

满足下列条件者：①本次调查中空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L；②本次调查中口服葡萄糖耐量试验（OGTT）服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L。

（三）糖尿病知晓率

在本次调查诊断为糖尿病的调查对象中，在本次调查之前就知道自己患有糖尿病者（被专业人员诊断）所占的比例。

（四）糖尿病治疗率

在经本次调查所诊断的所有糖尿病患者中，采取过药物、饮食或运动等方式进行治疗者的比例。

（五）糖尿病控制率

经本次调查诊断的所有糖尿病已发、新发病例中，空腹血糖水平在7.0mmol/L以下者所占比例。

（六）低血糖

对非糖尿病病人来说，低血糖症的诊断标准为空腹血糖＜2.8mmol/L。

四、样本代表性评价

将样本人口资料与2000年第五次人口普查数据和国家统计局2002年人口学指标（性别比例、负担系数、家庭规模、少数民族人口比例）比较，表明样本人群对总体有较好的代表性。

由于抽样人口中有10.1%的人外出未能参加体检，致使调查样本中15～25岁各年龄组人口比例偏低。因此，采用2000年第五次人口普查数据作为标准人口进行事后加权调整。

（一）基本人口学指标比较

将本次调查的基本人口学指标与2002年国家统计年鉴公布数据比较，如性别比例、负担系数、家庭规模、少数民族人口比例，没有发现存在显著性差异。样本对总体有一定代表性（表 1-1-1）。

（二）与全国人口年龄构成的比较

将2000年第五次人口普查的数据作为总体，把本次调查的人口数据作为样本，比较样本数据年龄分布与总体人口年龄分布的一致程度。本次调查的抽样人群为243 479人，经过对抽样人群年龄结构的拟合优度检验表明，抽样人群的年龄结构与全国总体人口年龄结构没有显著性差异（表1-1-2，图1-1-1，图1-1-2）。