3.4 数据分析和解释

疫苗可预防疾病监测数据的分析比较复杂,从病例的频率到复杂的回归分析。简单的病例数往往可提供有用的信息。对处于根除和消除阶段的疫苗可预防疾病,单个病例可提示暴发,预示免疫规划存在缺陷。对于地方性的疫苗可预防疾病,病例数上升或下降的趋势可为疫苗规划的影响提供广泛的信号。对疫苗可预防疾病的病例数可按人群、地点和时间进行分层,可深刻了解某些亚群发病数大量增多,从而为制定疫苗政策和决策提供依据,如加强免疫接种或在某个人群或某个地区开展运动[19]

纵向数据的分析和解释可对疫苗引入的影响(如疾病负担的降低)提供反馈意见[21]。对于纵向数据,仅病例数似乎看起来是疾病流行病学变化的结果,但事实上是监测系统(确认实验室检测的增加)、卫生系统(住院补偿政策的变化,或主要从公立保险系统到私立保险系统的变化)或监测人群变化(监测时间的增加和人群的大规模流动)的人为现象。因此,用人群作为分母计算的年度发病率与病例数相比,是疫苗可预防疾病负担时间趋势的更好指标,因为发病率数据可反映区域人群规模的变化。年度年龄别发病率可定义为某年内暴露人群(某年龄组)中的新发病例数。分母是暴露人群接受监测的累积时间总和(往往指人-时)。在发生疾病暴发和季节性疾病时(因这种情况不是在整个日历年期间都有发生),往往计算罹患率(某离散时间段内人群中的病例数),而非年度发病率。如比较不同时间阳性病例的百分比时,检测的标本数可用作分母。