第七章 大病之主有深蕴

1.《神农本草经》非常重视大病之主,在序录638字中就用了122字来介绍,各论的上、中、下三篇365味本草,绝大多数均有所主。就连后世张仲景的经方也有某方“主之”等叙述。

2.大病所主在历代并未受到重视,尤其是一直没有准确的句读,使后人只是把它当作一般的叙述。《神农本草经》原文见下。

“夫大病之主有:中风伤寒寒热,温疟,中恶,霍乱,大腹水肿,肠下利,大小便不通,贲上气,逆呕吐,黄疸,消渴,留饮癖食,坚积癥瘕,惊邪,癫痫,鬼疰,喉痹齿痛,耳聋目盲,金疮, 踒折,痈肿恶疮,痔瘘,瘿瘤,男子五劳七伤,虚乏羸瘦,女子带下崩中,血闭,阴蚀,虫蛇蛊毒所伤。此大略宗兆,其间变动枝叶,各宜依端绪以取之。”

这一段文字连排,按逗号一标到底,无法理解重点、类别,也理解不了神农为何只选这部分疾病进行叙述,以前《神农本草经》相关书籍的句读往往是以上形式。

若“句读”清晰,分项清楚,“大病之主”又会以一种新的状态出现在读者面前。我们采取以下句读与排列方式,使读者容易理解。

“夫大病之主有:

中风伤寒寒热。

温疟,中恶,霍乱。

大腹水肿,肠下利,大、小便不通。

上气,逆呕吐。

黄疸,消渴。

留饮癖食,坚积癥瘕。

惊邪,癫痫,鬼疰。

喉痹齿痛,耳聋目盲。

金疮 踒折。

痈肿恶疮,痔瘘瘿瘤。

男子五劳七伤,虚乏羸瘦;女子带下崩中,血闭阴蚀。

虫蛇蛊毒所伤。

此大略宗兆,其间变动枝叶,各宜依端绪以取之。”

读者观之,一目了然。

3.运用“大病之主”思维,再读全书365味本草,就能抓住要点了。每味本草重点突出,特色显明。

术:主风寒湿痹,死肌,痉疸。

天门冬:主诸暴风湿偏痹。

玄参:主腹中寒热积聚,女子产乳余疾。

旋复花:主结气胁下满,惊悸。

附子:主风寒欬逆邪气。

溲疏:主身皮肤中热。

甘草:主五藏六府寒热邪气。

枸杞:主五内邪气,热中消渴,周痹。

磁石:主周痹,风湿肢节中痛,不可持物。

茜根:主寒湿风痹,黄疸。

4.大病之主与《伤寒杂病论》互为呼应。

《伤寒论》记载:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。”“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”“阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。”这均符合大病之主的“中风伤寒寒热”。

《金匮要略》记载如下。

疟病脉证并治第四

血痹虚劳病脉证并治第六

肺痿肺痈嗽上气病脉证并治第七

奔豚气病脉证并治第八

腹满寒疝宿食病脉证并治第十

痰饮 嗽病脉证并治十二

消渴小便不利淋病脉证并治十三

水气病脉证并治十四

黄疸病脉证并治十五

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治十六

呕吐哕下利病脉证并治十七

疮痈肠痈浸淫病脉证并治十八

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治十九

妇人杂病脉证并治二十二

杂疗方(马坠、一切筋骨损方)病脉证并治二十三

禽兽鱼虫禁忌病脉证并治二十四

《金匮要略》乃《伤寒杂病论》之杂病部分,其中16条与大病之主相关。