前言

人们在反复研究了历代中医的成才规律之后,一致认为“熟读经典,多临证,问道明师,有悟性”是造就中医临床名家的必需条件。而《伤寒论》就被历代医家奉为中医的经典著作之一。从唐代开始,《伤寒论》被列入国家选拔医官考试的必考科目,这一规定一直沿用到清代。在当代的中医药高等教育中,院校普遍把《伤寒论》列入本科以上教育的主干课程。而临床执业医师资格考试、临床医师职称晋升考试等,也都把《伤寒论》列入了考试范围。因此无论是初学中医的人士,还是毕业后的继续教育,乃至中医药学的终生教育,都需要反复学习《伤寒论》。于是《伤寒论》几乎成了中医各科临床医师的案头书。

我从事《伤寒论》的研究、应用和教学已有半个世纪,2002年国家中医药管理局推举我做《伤寒论》示范教学的主讲人,并将我讲《伤寒论》的视频制作成VCD,作为全国优秀中医临床人才研修项目的视听教材,并曾列入了国家级中医药继续教育项目,受到读者广泛的关爱。后来我把备课的笔记摘取大要编辑成文,名《郝万山伤寒论讲稿》,于2008年1月由人民卫生出版社出版发行,至今已历14个年头,期间重印30次。近十余年来,我学用《伤寒论》又有了一些新的体会,对原有的某些个别认识,甚至有了一些不同的理解,借再版之机,修正并补入书中。

讲稿的《伤寒论》原文,遵照明·赵开美《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》,但本书为现代普及读物,原文一律改用规范简化字体,原书中的异体字或讹字,也一律改为通行的简化字,如“鞕”改作“硬”、“蚘”改作“蛔”、“欬”改作“咳”、“痓”改作“痉”等。

讲稿所选原文取自《伤寒论》“辨太阳病脉证并治上第五”,止于“辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四”,从中选择理论和临床意义较大的条文,进行归类编排讲解。对于争议颇多,存疑待考,或者本人尚未理解的原文,多未收入。赵刻本原书并没有条文编号,人们为了方便学习,依条文次序进行编号,本书也沿用这种编号方式。赵刻本为竖排本,方后“右×味”,今因改为横排,一律改为“上×味”。

《伤寒论》成书时尚无“症”字,现今所讲的“症状”,当时均用“證(证)”字。鉴于当今“证”与“症”字已各具含义并区别使用,故涉及症状之意时,本稿径用“症”字。

历代研究注释《伤寒论》的著作十分丰富,可谓汗牛充栋。但本书并非集注,而是重点讲述个人研究的心得和体会,因此较少直接引用前贤今哲的著述。不过许多观点是我在学习咀嚼了前人见解的基础上综合思考,再结合临床而有所感悟,自然也就包含着理论体系、学术语言和临床经验的传承。

在讲稿里,我会与初学《伤寒论》的朋友,讨论怎样学原文、读经典;与熟悉《伤寒论》的朋友,研究怎样从《伤寒论》的字里行间,甚至是无字句之处,寻找仲景辨证鉴别的思维方法和灵活用方的思路;与从事《伤寒论》教学的同行,探讨教好《伤寒论》的方法;与从事临床治疗的朋友,分析怎样将经典中的理法方药运用于临床实际;以至与非医学专业的各界朋友,分享中医学天人相应的观点,综合性、整体性的研究方法,以及健康保健的知识。

个人阅历毕竟有限,视野毕竟狭窄,书中失当或错误之处在所难免。真诚地欢迎大家批评指正。

郝万山

2022年2月26日于北京