第二章　骨骼肌的生理学要点

一、骨骼肌的功能

骨骼肌有产生运动、维持姿势、保护、产热和体液泵等多种功能。

（一）运动

骨骼肌可以牵拉骨骼产生运动。人类的举手投足等每一个活动都需要骨骼肌的驱动、调节和控制。呼吸运动也需要骨骼肌的舒缩来改变胸廓的容积。

（二）保持骨关节位置

骨骼肌为骨关节提供弹性、对位与稳定性。骨关节各组分的相对位置是由骨骼肌的张力维持的。例如膝关节由股骨、胫骨、髌骨组成，这些骨骼之间并没有直接碰触。由于周边肌肉的牵拉，使之维持一定的空间。如果一个方向上的肌肉无力或者痉挛，都会造成骨关节的对位不良，久之就会出现磨损和退变。因此，肌肉的张力变化是骨关节结构发生改变的根本原因，这也是针灸治疗肌肉骨关节疼痛的基本入手点。

（三）维持人体姿势

对单个骨关节来说，骨骼肌的功能是保持其组成结构的相对位置。那么对整个人体来说，这一功能就是维持人的整体姿势。无论是坐位还是站立，骨骼肌都可以帮助人体克服重力，保持结构之间的对位。骨骼肌还参与改变姿势，例如身体倾斜时的调节反应。清醒状态下直立、坐位时，维持姿势的肌肉始终处于收缩和活跃状态。

笔者临床中见过很多长时间坐火车、飞机后出现严重颈痛腰痛的患者，查体有小关节的错位，追问病史，多有坐位睡着的情况，这时由于维持姿势的肌肉张力减少，在晃动过程中可能导致骨关节的微小错位。

（四）保护内部结构

骨骼肌和骨共同形成了人体的体壁，具有保护内部结构的功能。在没有骨保护的某些部位，骨骼肌甚至单独承担了这一作用。例如，腹部前方虽然没有骨骼保护，但强大的腹肌在允许躯干自由活动的同时，能够保护其深部结构。

（五）产热

骨骼肌收缩既产生运动也产生热量。骨骼肌产生的能量约1/4是热能。当机体由于寒冷而颤抖时，这种不自主的肌收缩，可以产生热量用于维持体温。

（六）血管泵

人体血液循环的主要动力是心肌，但是骨骼肌也起到了一定的作用。由于动静脉在肌肉间隙之间穿行，因此骨骼肌的收缩和运动就能够促进血液的循环，特别是静脉血和淋巴的回流。当液体需要克服重力向上流动时，骨骼肌的收缩显得尤其重要。

（七）其他

有些肌肉有着独特的功能。例如，手部蚓状肌等小梭形肌由于其横截面积小而仅产生很小的力。但是由于该肌肉拥有丰富的感受器，它的专长是为神经系统提供本体感受。