上篇

第一章　骨骼肌的解剖学要点

一、概述

肌肉根据形态结构和功能，可分为心肌、平滑肌和骨骼肌三大类。心肌是构成心脏的主要成分，平滑肌则主要分布在内脏等中空性器官和血管壁上。心肌和平滑肌不受人的意志支配。而骨骼肌附着于骨骼，执行人体运动功能，由躯体运动神经支配，因此又被称为随意肌。但是，骨骼肌参与的许多运动，如呼吸、眨眼和吞咽等，往往也是在无意识的状态下进行的，因此这种说法并不绝对。本书仅叙述骨骼肌部分。

人体有600多块骨骼肌，约占体重的40%～50%。骨骼肌不但维持了骨关节的位置，为人体内部组织器官搭建出了生命空间，还驱动身体完成各种动作，使人作为一个整体实现和外界环境的交流。此外，由于周围神经、血管在骨骼肌的间隙中穿行，因此骨骼肌还对后两个系统的功能产生影响，最终影响全身的健康状态。

传统的解剖学认为，肌肉收缩时可以使两端的骨骼彼此靠近或分离而产生运动。最新的观点认为，无论肌肉如何单独工作，它总会通过筋膜网络对整体的功能产生连续性的影响①。这一观点和中医的经筋学说有异曲同工之处，在针灸的临床中也有很多实际应用。本书作为骨骼肌针刺治疗的基础读本，仍是以传统解剖学论述为主，读者可以在此基础上延展到整体的肌筋膜网络。筋膜等内容请关注作者的其他专著。

① MYERS T W.解剖列车：手法与运动治疗的肌筋膜经线［M］.关玲，译.4版.北京：北京科学技术出版社，2023.