8.糖尿病患者

（1）糖尿病对妊娠有什么影响

非孕妇糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或具有高血糖典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降等）或存在高血糖危象（糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性综合征），随机血糖≥11.1mmol/L。合并糖尿病对孕妇和胎儿的健康都会构成巨大威胁。糖尿病会增加子痫和早产的概率，由于羊水过多，子宫膨胀、收缩，最后由于提前出现宫缩而导致早产。受到孕妇血糖值的影响，胎儿的血糖值也会升高，在宫内很可能缺氧、死亡或者发育成为巨大胎儿。很多情况下由于胎儿在宫内窘迫，不得不提前终止妊娠。糖尿病还会使宝妈在孕期发生高血压、肾功能损伤、酮症酸中毒等一系列并发症，很可能由于脱水进入昏迷休克状态，最终导致胎儿死亡或提前终止妊娠。

（2）妊娠糖尿病的预后怎么样

妊娠糖尿病（GDM）的孕妈妈一般生宝宝后6周左右糖代谢恢复正常，但再次妊娠GDM的复发率为33%~69%，17%~63%的GDM孕妇以后易发展为2型糖尿病。

（3）患糖尿病女性备孕有哪些注意事项

注意事项包括：①糖尿病女性应在受孕前进行全面检查，包括血压、心电图、眼底、肾功能、糖化血红蛋白等。②我国《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》指出，计划怀孕的糖尿病女性应尽量控制血糖，使糖化血红蛋白<6.5%，使用胰岛素者可放宽至<7%。正在口服降糖药的女性若计划妊娠或者控制饮食治疗后血糖控制不佳者，应停用口服降糖药物，改为胰岛素控制血糖，治疗后再次评估，决定妊娠时机。另外，血糖控制不理想者妊娠早期流产及胎儿畸形发生风险显著增加，故建议在孕前及时补充叶酸及复合维生素。③严格控制血糖，加强血糖监测，糖妈妈可自购血糖监测仪，咨询专科医生进行操作。

（4）患糖尿病女性除孕前检查外，还需要做些什么

除了做好相关的孕前检查，合理均衡饮食、适当运动和体重管理也是备孕期间非常重要的环节。

（陈　莉　翁剑蓉）