17.有哮喘的女性

经常在门诊会碰到患哮喘的孕妇，因为怕药物对宝宝有影响，不敢用药，能挺就挺，实在挺不了了来看医生，用药之后病情一旦缓解就立即自行停药，殊不知这不仅影响孕妈妈，还影响宝宝。孕期哮喘发作会导致宝宝早产、出生体重偏低，而孕妈妈发生子痫或妊娠高血压的概率也会增加，严重者会导致孕妈妈窒息缺氧，甚至危及生命。

那么哮喘患者能怀孕吗？答案是肯定的。什么时候怀孕，要取决于病情的严重程度，最好由专科医生进行评估后再计划妊娠，尤其是长期慢性哮喘发作的患者，由于其心肺功能受到严重影响，或许不能承受怀孕和分娩的负担。如果怀孕前1年有急性发作，孕妈妈和宝宝的不良结局可能性增加。其实，绝大多数哮喘患者只要经过规范的治疗都能得到良好控制。怀孕不一定会加重病情，平稳、缓解、加重结局各占1/3。由于大多数哮喘是过敏性的，因此在备孕及怀孕期应尽可能避免过敏原，碰到容易发作的季节、环境时尤为注意，保持心情放松，不必过于担心胎儿畸形、流产、早产等意外，劳逸结合，饮食清淡，进食一些富含维生素D和维生素E的食物，压力和饮食都可能和儿童哮喘的发生有关，避免过于剧烈的活动，预防感染与感冒，保持居室空气新鲜与流通。

怀孕期间吸入激素是安全的，可以放心，即使可能有一些不良副作用，其损害程度也远远小于哮喘发作本身。

哮喘的控制关键是自我管理，加上现有的线上医疗平台，与专科医生可以随时沟通指导生活细节和用药方案，尽可能做到不发、少发或轻发，也可以像正常健康孕妇那样拥有健康的宝宝。

（杨悦旻）