伤寒传真

《伤寒论》——中医之魂

《伤寒论》为公元196—206年后汉人张机所著。张机字仲景，南阳郡涅阳人。生卒年代约为公元150—219年。他目睹当时疾疫广为流行，死亡惨重，“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，产生了著书立说、救人济世的伟大志愿。

中医学自秦汉以来不断地发展与完善，积累了丰富的医学文献，班固在《汉书·艺文志》总结出来《医经》与《经方》两大门类，可谓炳耀千古之巨著。

在《医经》类里，有《黄帝内经》十八卷，《外经》三十七卷，以及扁鹊、白氏、旁篇等著作。这些书主要论述血脉、经络、脏腑阴阳表里的生理病理变化，还罗列了针砭、汤液等治病方法。所以，本书的内容与现在的中医学基础理论极相近似。

在《经方》类里，有《五脏六腑痹十二病方》 《风寒热十六病方》 《五脏六腑疝十六病方》 《五脏六腑疸十二病方》 《妇人婴儿十九卷》以及《汤液经法三十二卷》等。这些书除讲求病证外，还对草石药物的性味、配伍、治疗进行了阐述，它为复方用于临床治病奠定了基础。

张仲景继承了《医经》与《经方》的学术成就，推广了六经辨证的临床价值，制定了理法方药的治疗体系。并在继承的同时，结合自己的经验和见解做到了发扬光大与推陈出新。他将伤寒与杂病共论、汤液与针灸共用，这就打破了《素问·热论》的六经只辨伤寒的局限性。张仲景六经辨证的实质，是以人体的脏腑经络、营卫气血的生理病理变化作为辨证的客观依据，又以阴阳、表里、寒热、虚实的发病规律作为辨证的纲要与指针。因此，无论伤寒、杂病或者它们相互夹杂的复杂问题，都能用六经辨证方法概括无遗。

仲景建立六经辨证理论以后，中医掌握这一武器与西方医学相抗衡，并且出神入化立于不败之地。更值得一提的是，《伤寒论》能够在千百种的药物中，选择最有效的药物和最适当的剂量，组成具有最高疗效的方剂，这在其他医学之中很难做到。

举例而言，桂枝汤仅五味药，它具有解肌祛风、调和营卫、调和脾胃、调和阴阳的独特作用，组方与剂量又很严格。如果此方芍药的剂量大于桂枝之上，则不叫桂枝汤，而叫桂枝加芍药汤，为治疗太阴病腹满时痛而设；如果桂枝的剂量大于芍药，就不是桂枝汤，而为桂枝加桂汤，治疗“奔豚”气上冲胸之证。这就看出本书无论药味和剂量，做到如此严格地步，所以才称其为经方。实际上，经方具有规范性、标准性、科学性和实践性的特点。

由上述可见，辨证论治的开山是张仲景，他采用六经辨证的方法解决临床治疗问题。他在中医领域里的影响极为深远，如晋之王叔和，唐之孙思邈，金元时期之刘、李、朱、张，清之叶天士、吴鞠通等人，无不服膺仲景之学，而后方有所建树。

据统计，在中医学典籍中，惟《伤寒论》的注家最多，见仁见智，蔚成洋洋大观，既丰富了仲景学说，又推动了中医学术不断发展。中医经典著作如《黄帝内经》 《难经》等书，如果不精通《伤寒论》之学，则难窥其项背。所以，我认为《伤寒论》乃是中医学之魂，此亦事有必至，理有固然，事实如此，而何疑之有？