- 健康中国“我”行动 癌症防治科普丛书:胃癌
- 田艳涛 徐惠绵主编
- 1260字
- 2025-03-19 12:03:26
胃是人体主要的消化器官,具有分泌和运动两大功能
胃有贲门和幽门两个“开关”
胃位于上腹部,介于食管和十二指肠之间。胃与食管的结合部位称为贲门,是胃的入口,可以理解为胃的第一道“门”。如果这道门关闭不严,即贲门松弛,可造成胃食管反流,引起烧心等症状。胃的出口与十二指肠连接,出口处为幽门,可以认为是胃的第二道“门”。当胃溃疡、胃癌等疾病引起幽门狭窄时,可造成胃的排空障碍,引起胃液、食物在胃内潴留,严重者可引起呕吐等症状。
胃由内到外分为四层
胃的形状有些像一根大香蕉,左侧最长的部分称为胃大弯,贴近肝脏左侧的部分称为胃小弯。 胃的形态除与毗邻器官的解剖结构有关外,还与个体的性别、年龄、体位、胃内容量、胃壁张力及体质、体型等有密切关系。其中,与胃癌手术关系密切的是体质、体型所致的胃形态分型。不同的胃形态对胃癌术式的选择及手术方案的设计有一定意义。

胃形态分型
胃的主要功能是分泌胃液和消化食物
胃有非常强大的分泌功能,正常成人每天分泌的胃液量可达1500~2500毫升,相当于3~5瓶常见瓶装水的量。胃液是一种无色的酸性液体,成分非常丰富,包括胃酸、消化酶、黏液、电解质和水。
胃液分泌分为基础分泌(或称“消化间期分泌”)和餐后分泌(即“消化期分泌”)。基础分泌是指不受食物刺激时的自然胃液分泌,其量较小。餐后胃液分泌量明显增加,食物是胃液分泌的自然刺激物。
胃液的生理功能,可能比你想象得还多,其中最主要的功能就是对食物进行初步消化。
首先,胃液可以软化食物纤维,再利用唾液淀粉酶分解淀粉,利用胃蛋白酶分解蛋白质,达到初步消化作用。不过,胃液对于脂肪的消化却无能为力。其次,胃液可以保护胃黏膜,其包含的黏蛋白可以抵抗消化酶作用于胃壁本身,防止“自我消化”。再次,胃液还可以促进矿物质吸收,防止身体出现缺钙、缺铁等情况。最后,胃液竟然可以“造血”,这是因为它内含的内因子可以促进红细胞成熟,发挥其功能。
当胃的功能出现问题时,人们一般会很直接地感受到腹胀、嗳气、食欲下降等症状,也就是我们常说的消化不良。
胃的运动功能包括容纳、研磨和输送
食物在胃内的储藏、混合、搅拌以及有规律的排空,主要是由胃的肌肉运动参与完成。胃的蠕动波起自胃体通向幽门,胃窦部肌层较厚,增强了远端胃的收缩能力,幽门发挥括约肌作用,调控食糜进入十二指肠。胃的电起搏点位于胃底近大弯侧的肌层,有规律地发出频率约为每分钟3次的脉冲信号,该信号沿胃的纵肌层传向幽门。
大家都知道胃有研磨功能,实际上胃的机械消化功能包括容纳食物、研磨食物和输送食物等。
胃有两种运动方式
紧张性收缩
这种收缩使胃壁经常处于一种部分紧张状态,使之进食时胃内压力不致过高,空腹时胃内压力不致过低。这种压力有助于胃液和食物充分混合以及保持胃的形态。
蠕动
食物进入胃内后,约5分钟胃开始蠕动,胃的蠕动从胃底开始,并向幽门方向进行。胃的蠕动可以促进食物与胃液充分混合,将食物磨碎达到初级消化作用。当幽门关闭时,食物在胃内往返运动;当幽门开放时,十二指肠松弛,则允许少量食糜进入十二指肠。这样循环往复直到胃彻底排空。

胃有两种运动方式