穴位保健篇

基础知识

一、中医经络简介

（一）经络学说

经络学说最早起源于《黄帝内经》。同时代的另外一本医学典籍《难经》，又对十二正经和奇经之间的关系进行阐述，首创“奇经八脉”一词。历史上第一部针灸专著则应属《针灸甲乙经》，书中将经与穴联系起来，以经统穴，进一步完善了经络学说。可以说，经络学说是在各朝代医家不断地研究和总结基础上，逐步形成的。我们先来大致了解一下。

简单来说，人体的经络包括经脉、络脉及其连属部分。经脉是经络系统的主干，主要有正经、经别、奇经三大类。① 正经是指十二正经，包括手三阴经，足三阴经，手三阳经，足三阳经，是气血运行的主要通道，与脏腑有直接络属关系，我们平时知道的很多穴位，都是分布在正经上面的。② 经别是指十二经脉分出的重要分支，又称“十二经别”，主要作用是加强十二经脉间的联系。③ 奇经是指奇经八脉，即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，具有统率、联络和调节十二正经中气血的作用。

络脉是经脉的一些小分支，有别络、浮络、孙络之分。连属部分则包括经脉对内连属各个脏腑和对外连于筋肉、皮肤的结构。

（二）经络的生理机能

1.沟通联系作用

中医的观点认为，人体全身内外、上下、前后、左右之间的相互联系，脏腑、形体、官窍各种机能的协调统一，主要依赖经络的沟通联系作用来实现。

内在脏腑与外周体表的联系，主要通过十二经脉的沟通作用来实现。脏腑与官窍也是通过经络的沟通作用来实现。十二经脉内属于脏腑，在循行分布过程中，又经过口、眼、耳、鼻、舌及二阴等官窍，脏腑的生理机能和病理变化可以通过络脉反映于相应的官窍。通过十二正经、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、经筋和皮部等相互网织沟通，形成脏腑之间、经脉之间的沟通渠道，相互联系。

2.运输渗灌作用

经脉在人体内是作为气血运行的主要通道，具有运输气血的作用。络脉及其分支具有布散和渗灌气血至脏腑形体官窍及经络自身的作用，各脏腑形体官窍及经络自身，得到气血的充分濡养，才能发挥其各自的生理机能。

3.感应传导作用

经脉系统具有感应各种信息刺激的作用，对经穴刺激引起的感应及传导，通常称为“得气”，即局部有酸、麻、胀感，并沿经络走向传导。这种感应传导可以将针灸等治疗的刺激及信息随经气传达生病的器官，起到调理的作用。

4.调节作用

经络通过其沟通联系、运输渗灌气血作用，及其经气的感受和负载信息的作用，对各脏腑形体官窍的功能活动进行调节，使人体复杂的生理功能相互协调，维持阴阳动态平衡状态。

（三）经络学说的临床应用

1.解释病理变化

经络与疾病的发生、传变有密切的关系。某一经络功能异常，就易遭受外邪的侵袭，病邪就又可沿着经络进一步内传脏腑。经络不仅是邪气由表入里的传变途径，而且也是内脏之间、内脏与体表组织间病变相互影响的途径。

2.协助疾病诊断

由于经络有一定的循行部位和脏腑络属，可以反映所属脏腑的病证。因此，在临床上就可以根据疾病出现的症状，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，对疾病进行诊断。如患有肾脏疾病的患者，容易出现腰背酸痛，因“腰为肾之府”，而腰部循行的经脉主要是足膀胱经，其属膀胱，络肾。

3.指导临床治疗

经络学说早已被广泛地用于指导临床各科的治疗，特别是针灸、按摩和中药处方。如针灸中的“循经取穴法”，就是经络学说的具体应用。如胃病，常循经取足三里穴；胁痛则取太冲等穴。中药治疗亦是通过经络这一渠道，使药达病所，以发挥其治疗作用。如麻黄入肺、膀胱经，故能发汗、平喘和利尿。

（四）小结

中医经络就像现在的电子网络系统一样，看不见，摸不着，但实实在在存在着。经络上的穴位就像网络系统的中转站，汇聚了局域信息；各种络脉、连属部分等结构则是网线及终端电脑。当网络系统出现问题，我们都可以顺着网线检查，顺藤摸瓜找出病变部位，给予治疗。

对穴位的局部刺激，就像在中转站发布了一个信息，会在穴位附近的区域传导，甚至沿着网线传遍整个网络，从而起到治疗保健的作用。这也是我们运用经络理论防治慢性肾脏病的主要方式。