第5章 心脏的悄悄话

1.1 为什么心脏不会得癌症？

心脏，这个被古希腊人称为“生命之核”的器官，以其精准的节奏维系着我们的生命律动。它不单是血液循环的泵站，更是我们情感的象征，每一次跳动都承载着活力与激情。在众多器官中，心脏以其独特的生理特性，展现出对癌症的天然抵抗力。心肌细胞在成熟后便步入一种静止状态，不再频繁分裂，从而大大降低了癌变的风险。然而，这并非心脏不患癌的唯一原因。

在一个阳光明媚的午后，健康主持人子琳与陈罡医生相约共进午餐。餐厅内，柔和的灯光与轻柔的音乐交织，弥漫着一种轻松愉快的氛围。席间，好奇的子琳提出很多问题，与陈罡医生共同探讨心脏的神秘特性，以及它为何能在众多器官中独树一帜，成为癌症发病率极低的奇迹。

子琳：

今天能和你共进午餐，感觉自己中了头彩！对了，我有个问题一直憋在心里，既然今天有你这位专家坐镇，我得抓住机会，好好请教一番！

陈罡：

哈哈，子琳，你太客气了。有问题尽管抛过来，虽然我这颗脑袋算不上百科全书，但至少也是个半吊子“问答机”，保证尽力而为，让你满意而归！

子琳：

好的，那我就不客气了。这个问题真是让我“心”事重重啊！我一直想知道，心脏也会生病，为什么我们总听说各种癌症，心脏癌却似乎“心不在焉”地缺席呢？

陈罡：

你的问题真的蛮有意思的。实际上，心脏确实可以得癌症——哈哈，子琳，看你这惊讶的表情——不过别担心，心脏得癌症的概率比中头彩还要低呢！毕竟，心脏那家伙成年后就开始“退休”生活，早就懒得参与细胞分裂了。实际上，大多数癌症都是由于细胞分裂过程中出现错误导致的。

子琳：

哦，原来是这样。心肌细胞少了分裂这件事情，错误就少了，得癌症的风险就低啦——我聪不聪明？

陈罡：

是呀，可以这么说。心脏的心肌细胞分裂频率低，自然减少了癌变的机会。而且，心脏的血液流动性很强，速度简直比高峰期的地铁还要快，任何想搞事情的细胞还没站稳脚跟，就被冲刷得无影无踪了。

子琳：

这么听起来，心脏还挺强大的。心脏不容易得癌症，除了心肌细胞不分裂，以及它自身的血流很快，还有其他原因吗？

陈罡：

当然有，心脏是一个精明的房东，心脏的冠状动脉提供了自身大部分的血液供应，这些冠状动脉就像精心设计的迷宫，让癌细胞这种不速之客不容易在这里安家落户。不过，心脏的血液供应和血流特性可能对癌细胞的生长有一定影响，但并不是决定性因素。

子琳：

哇，真是长知识了。刚才陈医生说过，心脏也可能得癌症，那么心脏中可能出现的癌症是什么类型的呢？

陈罡：

心脏中可能出现的癌症类型非常少，最常见的是血管肉瘤。这是一种非常罕见的恶性肿瘤，通常发生在心脏的血管内。此外，心脏还可以发生淋巴瘤等其他类型的癌症，但它们在心脏中出现，简直比在沙漠里找到绿洲还要稀奇。总之，心脏的癌症真是少之又少，子琳有时候会不会觉得，这些癌细胞也觉得心脏太忙，不好意思去打扰呢？

子琳：

了解了，陈医生。看来我们对心脏的认识还有很多需要补充的地方。那么，对普通人来说，心脏癌症不常来串门，是不是就意味着在日常生活中，心脏的承受能力非常强大呢？

陈罡：

子琳，不能这么说。虽然心脏癌症的发生率很低，但心脏疾病，如冠状动脉疾病、心肌梗死等，仍然是全球主要的健康杀手。保持心脏健康对于预防这些非癌症性心脏病至关重要。保护好我们的心脏，是重中之重，毕竟谁也不想在生命的赛道上突然“熄火”。

子琳：

那么，陈医生给我们支支招，我们应该如何维护心脏健康呢？

陈罡：

好的，子琳。想要心脏跳得欢，秘诀其实很简单：首先，别让它闲着，多给它一些活儿，比如，跳跳舞，跑跑步，或者练练瑜伽，让它也感受一下生活的节奏；其次，喂它一点儿有营养的，少一点儿油腻，多一点儿蔬菜和水果，让它吃得健康，跳得更有劲儿；最后，别忘了给它减压，听听音乐，看看喜剧，或者和朋友聊聊天，让心情也跟着跳个舞。这样一来，你的心脏就能像一个活力满满的小发动机，陪你走过每一个春夏秋冬。

子琳：

陈医生，所以你今天就给我点了很多蔬菜，是吗？但我还是想吃肉。

陈罡：

哈哈，不会饿到你。马上就会上一道三文鱼刺身！一些富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类（三文鱼、鲭鱼等）、亚麻籽和核桃，对心脏健康非常有益。要均衡饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少盐、糖和饱和脂肪酸的摄入，这些都很重要。另外，菠菜、甘蓝等深色蔬菜富含叶酸和维生素，也有助于心脏健康。还有，适量饮用红酒也可能对心脏有益，关键要适量。如果你控制不了饮酒量，就不要喝酒。

子琳：

平时早餐，我喜欢吃一些泡菜，这个能不能替代平时的蔬菜呢？

陈罡：

哎呀，子琳，这个问题真把我逗乐了！虽然泡菜富含维生素，但它属于深加工食品，在发酵的过程中可能会产生亚硝酸盐。如果亚硝酸盐的含量过高，就可能对人体健康产生危害，而且泡菜的盐分高，把它当爽口菜可以，但不能把它当作摄入维生素的主角。你看我们面前的这盘沙拉，里面都是新鲜蔬菜，我们需要多食用，才能让维生素在身体里演绎一场营养均衡的“大戏”。

子琳（吐了吐舌头）：

好吧，我接受陈医生的建议。有时候，坚持健康的生活方式真的很难，尤其是在面对工作压力和不规律的作息时。你有什么建议可以帮助我们更好地坚持吗？

陈罡：

确实，现代生活节奏快、压力大，坚持健康生活方式并不容易。我的建议是，首先要设定切实可行的目标。比如，你可以从每天散步20分钟开始，逐渐增加运动量。其次，找到自己喜欢的运动方式，这样更容易坚持下去。比如，子琳喜欢游泳，就可以把它作为主要的锻炼方式。这样，健康生活就不再是苦差事，而是享受生活的一部分了。

子琳：

嗯，这一点很重要。我不喜欢跑步，但我很喜欢游泳。看来我可以利用这一点来帮助自己坚持锻炼。

陈罡：

另外，建立一个支持系统也很有帮助。比如，和家人、朋友一起锻炼，或者加入一个运动小组，这样可以增加运动的乐趣，也有助于坚持。你的朋友圈里是不是也会出现“超级猩猩”这样的运动团体照片？毕竟，谁不想流汗之后，在朋友圈里炫耀一下自己的运动成果呢！

子琳：

这提醒了我，我倒是可以找几个朋友一起加入运动小组，监督自己锻炼，陈医生有空也可以加入啊。另外，我还想知道，在饮食方面，有没有什么特别的烹饪方法有利于心脏健康呢？

陈罡：

我们的心脏呀，其实很喜欢清淡的口味，我们平时生活中要尽量避免油炸和油煎，多采用蒸、煮、烤等健康的烹饪方式。

子琳：

这点提醒得太及时了，我平时偶尔也会吃不少油炸的“垃圾食品”，比如薯条，有时候我就是馋，忍不住。看来以后要改改这个习惯了。咦，陈医生，有一些很浓的汤料，比如炖老母鸡时常加的汤料，让汤闻起来又香又可口，这些汤是不是很有营养呢？

陈罡：

哈哈，其实不然。炖鸡汤的营养不是来自鸡汤本身，而是来自鸡肉的蛋白质成分。炖鸡汤的香，实际上来自脂肪；炖鸡汤的鲜，实际上来自嘌呤。但遗憾的是，这些东西并非营养成分的主角。我们平时吃饭时，不要加太多的调料，不然会增加不必要的盐分摄入。你看看我们桌上的这第三道菜——煎小牛排，我盯着你，只能撒一点儿海盐哦。

子琳：

这些建议都很实用，陈医生。所以，我们平时只要去品味食物自身的味道就好，是吧？

陈罡：

食物本来的味道就非常好，生活给我们带来的一切都已经蕴藏其中了。你想想，雨过天晴后在山头迎面吹来的风，脱掉鞋子后在趾头间流过的溪水，此时隔着窗玻璃阳光洒下的温柔，你浑然不觉，但这些都是幸福。

子琳：

今天这顿饭不仅美味，还让我学到了很多。非常感谢你的分享。

陈罡：

不用谢，子琳。能和你一起共进午餐是我的荣幸。如果你还有其他健康相关的问题，随时欢迎咨询。

子琳：

今天的提问先到这里，陈医生刚刚说过，要让我好好品味生活中的各种美好，接下来，我就要专心品尝面前的这盘三文鱼了。

陈罡：

好的。子琳，我问你，你觉得三文鱼蘸上芥末酱油算不算增加了调味品的量？

子琳：

三文鱼没有芥末是不完整的！把芥末酱油碟给我！

1.2 如何识别并响应心脏的紧急呼救信号？

心脏不知疲倦，持续不断地将血液输送到全身各个部位，为身体提供必需的氧气和营养。心脏健康状态直接关系到我们的生命质量，因此，对心脏的关爱显得尤为重要。心脏病的发作往往是突然且致命的，但幸运的是，身体在心脏病发作前会发出一些预警信号，这些信号如同生命的警报器，提醒我们及时采取措施。

周末清晨，子琳正坐在她的温馨餐厅里，享受着美味的早餐。阳光透过窗户洒在餐桌上，为这个早晨增添了一份宁静与和谐。然而，一阵电话铃声打破了这份宁静，是舅妈的来电。电话中传来的消息让子琳感到震惊——她的舅舅，一个平日里看起来健康强壮的中年人，竟然因为突发心脏病被紧急送往医院。这个消息让子琳意识到，了解心脏病的预警信号对于预防和挽救生命的重要性。

挂断电话后，子琳的心情变得沉重，她紧握手机，眉头紧锁，心中充满了担忧。作为健康栏目的主持人，她更加清楚，了解心脏病的预警信号，对于人们的健康至关重要。

为了获取更专业的建议和信息，子琳微信联系了陈医生，她希望通过与陈医生的交流，能够更全面地了解心脏病的预警信号，以及如何在日常生活中采取有效的预防措施。

子琳：

陈医生，周末打扰了。我舅舅最近因冠心病住院，我感到非常担忧。舅舅平时看起来很健康，我也曾多次提醒过他吸烟会影响心脏。我想了解心脏病发作前有哪些预警信号？之前听说心脏病发作可能非常突然，直到这次身边人发生类似情况，我才深有感触。前两天我还看到舅舅行动自如，没料到他这么快就需要接受心脏支架手术。特别令人遗憾的是，这种情况有时甚至出现在年轻人的身上。如果能提前识别一些预警信号，或许可以避免一些悲剧的发生。

陈罡：

子琳，很遗憾听到这个消息，不过，听到你舅舅已经住院并且很快要安装心脏支架了，你可以放心，把家人的健康交给专业的医生。

正如你所提及，冠心病发作往往具有突发性。心脏病发作前的预警信号主要包括心前区不适，这种不适可能表现为胸痛，也可能表现为胸闷、呼吸急促等症状。通常，心脏病发作源于心脏肌肉的氧气供应不足，当冠状动脉发生阻塞或狭窄时，心脏肌肉可能无法获得充足的氧气，从而导致心肌缺血，引发心前区不适。此外，恶心呕吐、冷汗、头晕以及极度疲劳等症状也可能预示心脏正承受着某种形式的压力或损伤。

对于有心脏病家族史或存在不良生活习惯（如吸烟、高脂饮食、缺乏运动）的人群，若出现上述症状，应更加提高警惕。

子琳：

谢谢，陈医生。那么，心脏病引起的胸痛和普通的胃痛有什么不同吗？我有时候会感到胃不舒服，不想以后每次胃不舒服就紧张兮兮。

陈罡：

通常，心脏病引起的胸痛有压迫感，持续时间较长，而且可能放射到其他部位。而胃痛多与饮食有关，位置更靠近上腹部，伴有消化不良等症状。

心脏病引起的胸痛就像有重物压在胸口，而且这种痛感可能会放射到肩膀、手臂、颈部、下巴或背部。胸痛的性质可以是持续性的，也可以是间歇性的，强度可能随着时间的推移而变化。而胃痛通常与饮食有关，位置更靠近上腹部，并且可能伴有消化不良或胃灼热的症状。心脏病引起的胸痛往往在休息或服用抗酸药后无法缓解，而胃痛则可能在进食或服用抗酸药后有所缓解。

话说回来，如果你不时感到胃不舒服，首先要注意规律饮食。如果症状持续，就需要到医院检查一下。

子琳：

好的，陈医生，我会注意的。

我还想问一下，你上面提到的这些心脏病的预警信号，是不是全部呢？会不会有什么例外的情况？

陈罡：

这个问题提得很好。虽然心脏病的预警信号包括胸痛、呼吸困难、心悸等常见症状，但确实存在一些例外情况。例如，有些人可能会出现非典型症状，如颈部或下颌疼痛，或者仅仅是疲劳感。此外，一些心脏病患者可能完全没有症状，特别是老年人，还有糖尿病等慢性疾病患者可能不会经历典型的胸痛，这种情况尤其危险。

因此，对于有心脏病家族史或其他高风险因素的人群，定期进行心脏健康检查是非常重要的。如果有任何不适，及时就医是最佳选择。

子琳：

陈医生，再问一个私人一点儿的问题：我的舅舅刚因冠心病住院，其实，我的外婆早年也得过冠心病，我听说心脏病有遗传倾向，这是真的吗？如果家族中有心脏病史，我们应该怎么办？

陈罡：

心脏病确实具有遗传倾向，特别是冠心病这类疾病。如果你的家族中有多起心脏病例，这可能意味着你有更高的风险。然而，遗传因素只是影响心脏病风险的众多因素之一。有一句话叫作“遗传把子弹上膛，环境扣动扳机”，通过采取健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、控制体重、戒烟和限制酒精摄入，你依然可以显著降低患病风险。同时，定期进行体检，监控血压、胆固醇和血糖水平，也是预防心脏病的重要措施。

子琳：

听你这么说，我就放心了。我还想了解一下，心脏病发作时，有什么急救措施吗？作为非专业人士，我们可以做些什么？

陈罡：

这个问题非常关键。如果真遇到心脏病发作的情况，应立即拨打急救电话，告知医护人员患者病情，并提供详细地址和患者信息。同时让患者保持平静，避免任何剧烈活动，以减少心脏负担，很多心脏病患者会随身携带硝酸甘油，可以让其舌下含服一片。

需要注意的是，新闻中经常会出现心搏骤停的患者，在这种情况下，多数是心脏病发作导致的，如果现实中遇到这种情况，需要第一时间考虑心肺复苏（CPR）。CPR是一项非常重要的急救技能，在紧急情况下可以救人一命。我建议你参加CPR培训课程，提高应对紧急情况的能力。同时，了解一些基本的急救知识，例如如何识别心脏病发作的症状，也是非常重要的。

子琳：

好的，陈医生。我一定要报名。这样，我就能更有信心地面对紧急情况了。

陈罡：

不客气，子琳。保持健康的生活方式，及时识别身体的预警信号，是我们每个人都应该做的。祝你的舅舅早日康复。

1.3 心脏病患者的日常活动有什么禁忌？

在繁忙的都市生活中，我们的心脏每天都在默默地承受着压力。心脏病这个现代文明的产物，悄悄地侵袭着无数人的健康。然而，心脏病患者并非注定要与世隔绝，他们同样可以享受丰富多彩的生活。

对心脏病患者来说，每一天都是与自己的心脏进行一场精心编排的舞蹈。他们必须在活力与宁静之间，找到自己的节奏。心脏病患者的日常活动，既是挑战也是机遇。挑战在于，他们需要在保持活力与避免过度负荷之间找到微妙的平衡；机遇则在于，通过合理的活动安排，他们可以提高生活质量，甚至在某种程度上逆转病情。

在繁忙的机场大厅，人群熙熙攘攘，每个人都在向着各自的目的地奔波。子琳和陈罡医生两位老朋友意外地在候机楼的一角相遇了。主持人子琳正准备前往她的下一个采访地点，而陈罡医生正要前往一个重要的医学研讨会。

两人惊喜地相互打招呼，在简短的寒暄之后，子琳看了看表，发现距离两人登机还有一段时间，于是一同走进咖啡厅，找到一个安静的角落坐下。在咖啡的香气和轻松的氛围中，他们开始了一段关于心脏病患者如何在日常生活中保持健康的深入对话。

子琳：

这个世界真小，居然在机场遇见你！你这是要去哪儿啊，拯救世界还是顺道儿给外星人打个疫苗？

陈罡：

瞧我这身打扮，好像也没法儿混入外星人中打疫苗，我要去参加一个医学研讨会。很高兴在这里遇见你。

子琳：

研讨会？听起来好专业啊！对了，既然说到医学，我想接着上回的话题提问一下：心脏病患者在日常活动中应该注意些什么呢？

陈罡：

这是一个很好的问题，子琳。实际上，心脏病患者的日常活动管理是一门历史悠久的学问。你知道吗？在古希腊时期，希波克拉底就已经开始探讨如何通过生活方式来管理心脏健康了。

子琳：

哇，古希腊人就已经在研究这个了？那他们有什么建议吗？

陈罡：

希波克拉底说过：“食物是最好的药物。”他提倡平衡饮食和适度运动，认为这是维持心脏健康的关键。无独有偶，中国古代也强调“药食同源”，虽然他们当时对心脏病的理解与现代医学不同，但这些基本原则至今仍然适用。

子琳（眨着眼睛，好奇地问）：

陈医生，你脑袋里装的是不是百科全书啊？对了，我听说古时候的人对心脏病一知半解，简直就像是在猜谜语，这是真的吗？

陈罡：

是的，子琳。在古代，由于科学技术的限制，人们对心脏病的理解确实非常有限。例如，在中世纪，心脏病常常被归咎于“心脏着火”或“血液过热”。现在看来，这些理论很荒谬，但它们反映了当时人们对疾病的探索和尝试。

子琳：

心脏着火？这个说法真是太有创意了，为什么我想到了阿黛尔的歌词“There is a fire,starting in my heart”。我严肃点儿，我们从什么时候开始对心脏病有了更深入的了解呢？

陈罡：

随着时间的推移，现代医学逐渐发展出更科学的解释和治疗方法。17世纪威廉·哈维发现了心脏和血液循环，19世纪威廉·艾因特霍芬发明了心电图（ECG），极大地提高了对心脏病的诊断能力，而随着解剖学和病理学的发展，医生能够更准确地识别各种心脏病的发病机制。到了20世纪，心脏病学成为一个独立的医学分支，医学界开发了新的药物和治疗方法，如抗心绞痛药和心脏手术。现在有些时候，医学界甚至开始尝试用基因技术治疗单基因遗传的部分心脏疾病了。

子琳：

这真是太神奇了。从“心脏着火”这种古老传说，到现在的医学技术，简直就像是从巫术跳到了魔法学校！人类的“脑洞”和智慧，真的是无穷无尽。

陈罡：

是的，医学的发展就是一个不断探索和进步的过程，而每一项过于先进的技术在创造之始，都是如同魔法一般的存在。而我们每一个医生，都是这个过程的亲历者，都需要不断学习和成长，这就是我要去开学术研讨会的原因。

子琳：

原来如此。之前陈医生和我说过，心脏病患者也适合进行适度的日常活动。比如，可以进行一些温和的有氧运动，如散步、瑜伽、游泳或骑自行车。这些活动有助于增强心肌，改善血液循环。那我反过来问一下，心脏病患者在日常生活中有没有什么顾忌呢？需要避免哪些活动吗？

陈罡：

心脏病患者在日常生活中应采取审慎的态度，特别是参加体育活动时。剧烈运动，包括长跑、举重及高强度间歇训练，可能对心脏施加额外压力，增加心脏疾病恶化的风险。此外，重体力劳动，如搬运重物或长时间体力工作，同样可能对心脏造成负担，因为这些活动要求心脏泵送更多血液以满足身体需求。除了身体活动，心脏病患者还应避免承受过大的精神压力。压力和焦虑不仅影响情绪，还可能导致身体产生更多压力激素，如肾上腺素和皮质醇。这些激素的增加会提高心率和血压，对心脏产生不利影响。长期处于高压力状态可能增加心脏病发作的风险。

子琳：

陈医生不要说一大堆我听不懂的专业术语，对我来说，这些词就像魔法学校的“咒语”，普通人听不懂。简单说来，陈医生说的是：对心脏病患者来说，要采用更为温和和适宜的方式来康复训练，不推荐高强度的体育锻炼，也要努力避免压力太大的状态。

陈罡喝了口咖啡，微笑着点了点头。

子琳：

对了，陈医生，这里是机场，我刚好有个关于这里的问题。心脏病患者能否安全地乘坐飞机？

陈罡：

这是一个好问题。就心脏病患者而言，如果病情处于稳定状态，并获得主治医师的明确许可，通常情况下是允许乘坐飞机的。然而，在计划飞行前，患者应主动咨询其主治医师，以确认是否存在飞行限制，并获取必要的预防措施建议，从而确保旅途安全。

子琳：

情况稳定和获得许可的前提下，相比在陆地上，飞行途中心脏病患者有没有什么特殊注意事项呢？

陈罡：

有啊，要听空姐的话，收起小桌板，打开遮光板，手机调至飞行模式……

子琳：

别开玩笑！我说的是相比健康人群，心脏病患者飞行时的特殊注意事项。

陈罡：

哈哈，好的。飞行中，患者应该保持充足的水分，避免脱水，因为机舱内的空气通常比较干燥。同时，要注意定期活动双腿，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成。你可能听过“经济舱综合征”，指的就是长时间坐在狭小空间（如经济舱座位）内时，可能发生的下肢深静脉血栓。这种状况常见于长时间飞行或久坐的情况下。特别是心房颤动患者，他们更容易形成血栓，如果飞行的距离很长，出发前需要和主治医生确认，是否需要额外注射一支预防血栓的低分子肝素。此外，如果患者正在服用治疗心脏药物，就应该确保在飞行期间随身携带，并按照医嘱定时服用。

子琳：

这些小贴士太有用了。看来，即使是简单的飞行，也有很多学问在里面。我突然意识到，我们每个人都肩负着一份责任，去了解和维护自己的健康。

陈罡：

非常正确。通过学习健康知识，采取健康的生活方式，我们可以有效地预防疾病，提高生活质量。健康不是偶然的，而是我们每天选择和行动的结果。

子琳：

谢谢陈医生，我的航班在催我登机啦，祝你出差顺利，期待下次再听到更多有趣的医学故事。

陈罡：

也祝你旅途愉快。记得，无论身在何处，健康都是最重要的行李。

1.4 流行的心脏健康观念哪些是对的，哪些是错的？

在这个信息爆炸的时代，各种关于心脏健康的信息充斥着我们的日常生活。从网络文章到社交媒体，从健康杂志到电视广告，各种观点和建议层出不穷。然而，并非所有流行的观点都是基于科学和医学的事实。心脏病患者和关爱心脏健康的人需要辨别哪些观点是正确的，哪些观点是错误的。这不仅是一个知识性问题，更是一个关乎生命健康的问题。

静谧的深夜，子琳忙完一天的采访，坐在宾馆的窗前。她穿着一件宽松的针织衫，袖口有些微微的起球。眼前这座陌生的城市，灯光在远处闪烁，宛如夜空中的繁星。深夜的凉气透过窗户的缝隙悄悄袭来，子琳不禁缩了缩肩膀，她手中握着一杯温热的茶，目光依旧全神贯注地盯着电脑屏幕上那封即将发出的邮件。这是一个关于心脏健康的谜题，一个她迫切希望解开的谜题。

发件人：子琳

收件人：陈罡医生

主题：心脏健康观念的真伪

亲爱的陈医生：

你好！

我刚刚结束了一天繁忙的采访工作，此时正在感受着夜晚星空下的宁静。你看到这封邮件的时候，应该正在享受着异国清晨的阳光（不要装睡，看到了要快点儿回复我）。我想，时差和距离并没有阻隔我们对心脏健康话题的共同关注。

最近，我在采访中发现，关于心脏健康的信息非常混乱。人们对于如何维护心脏健康有着各种各样的观点，但似乎并不是所有的观点都是正确的。我想，这不仅是我的困惑，也是许多人的困惑。因此，我希望借助你的专业知识，澄清一些流行的心脏健康观念。

以下是我在采访中遇到的一些有趣的流行观念，关于它们是否站得住脚，我非常期待你的看法：

1.每天一杯红酒有利于心脏健康——在昨天的晚宴上，我听到了很多关于红酒的“心脏健康论”，这是否有充分的科学依据？

2.巧克力是好东西，经常吃对心脏有好处——你看看，我在晚宴上不仅被人劝酒，还被人劝要多吃巧克力，这有道理吗？

3.为了心脏健康，需要尽早服用一些膳食补充剂，比如辅酶Q₁₀和ω-3脂肪酸——一些广告大力推广心脏保健补充剂，这是否有过度夸大之嫌？

4.相比于男性，女性得心脏病的可能性较小——如果这是真的，我还挺幸运的。

5.高血压是心脏病的危险因素，要经常去医院看看，在医生面前测量血压才准确——这个听起来像那么回事，确实如此吗？

期待你在百忙之中的回复，我会珍惜你分享的每一点儿智慧。祝你的旅程和会议一切顺利。

祝好

子琳

发件人：子琳

收件人：陈罡医生

主题：回复：心脏健康观念的真伪

子琳：

你好！

感谢现代科技，在这个充满朝气的清晨，我第一时间收到了你的邮件，感受到了你在宁静星空下的问候（我没想装睡，但时差让我想睡觉）。尽管我们相隔遥远，但对心脏健康的关注让我们的交流如此贴近。

现在，让我们一步步深入探讨你提出的心脏健康观念：

1.红酒与心脏健康：

适量饮用红酒，特别是含有多酚和抗氧化剂的红酒，确实有研究表明有一定的心脏益处，这些潜在益处可能要归功于红酒中的抗氧化剂，尤其是白藜芦醇，它被认为可以减少炎症和氧化应激。然而，美国心脏协会（AHA）也明确指出，这些潜在益处并不足以鼓励不饮酒的人开始饮酒，因为饮酒还可能带来其他健康风险，如肝病和某些癌症。过量饮酒会增加高血压、脑卒中、肝病和其他健康问题的风险。总之，红酒并不是维持心脏健康的必要手段，均衡饮食和健康的生活方式更为重要。

2.巧克力的摄入：

黑巧克力含有丰富的黄酮类化合物，这些成分有助于降低血压、改善血流和保护心血管系统。特别是可可含量在70%以上的黑巧克力，具有抗氧化作用，有助于减少动脉硬化风险。《欧洲营养学杂志》发表的一项研究发现，连续两周每天摄入富含黄酮的黑巧克力可以显著改善血管功能。

然而，这并不意味着可以大量食用巧克力。过多食用巧克力会导致摄入过量的糖和脂肪，反而对健康不利。适量食用黑巧克力是可取的，但需注意节制，每天不超过一小块（约20克）为宜。

3.膳食补充剂：

辅酶Q₁₀和ω-3脂肪酸对心脏健康确实有益。辅酶Q₁₀是一种天然存在于体内的抗氧化剂，在细胞能量代谢中起着重要作用，尤其是在心肌细胞中。由于他汀类药物可能降低体内辅酶Q₁₀水平，部分研究指出，服用此类药物的患者可能受益于辅酶Q₁₀补充剂，但相关证据尚不充分。另一方面，ω-3脂肪酸可以降低血脂水平，减少炎症反应，对预防心血管疾病有一定作用。

然而，是否需要补充这些营养素应视个人情况而定。对于有特定需求或缺乏这些营养素的人，补充可能有帮助，但盲目依赖膳食补充剂而忽视均衡饮食是不推荐的，补充剂不能替代均衡饮食，过量摄入某些补充剂（如辅酶Q₁₀）可能会导致胃肠道不适和其他副作用。

4.女性与心脏病风险：

女性在更年期前因雌激素保护作用，心脏病发病率确实低于男性。但不能因此掉以轻心，事实上，根据世界卫生组织（WHO）的数据，心脏病仍是全球女性死亡的首要病因，每年导致数百万名女性死亡。

更年期后，女性的心脏病风险逐渐增加，并且女性的心脏病症状往往不典型，如疲劳、气短、恶心、消化不良等，容易被忽视或误诊为其他疾病。因此，女性同样需要高度重视心脏健康，定期体检和保持健康的生活方式，特别是更年期后应密切关注心脏健康状况。

5.高血压的监测：

长期高血压确实会对心脏和血管造成损伤，增加心脏病风险。定期监测血压至关重要，不仅限于在医疗机构进行测量，家庭中的定期血压监测同样重要。这有助于监控血压波动，避免“白大衣高血压”现象，即在医生面前因紧张、焦虑或压力导致的血压升高。

国际高血压学会（ISH）推荐家庭定期血压监测，作为高血压诊断和管理的重要工具。建议使用经过验证的家用血压计，并记录每日血压读数，以便向医生提供参考，从而更全面地评估和管理血压。每个人的身体状况都是独特的，因此在采取任何健康措施之前，最好咨询医生的专业意见。

期待你的回信，也期待听到更多你的精彩采访故事。愿你的每一个夜晚都有星空相伴，每一个清晨都有新的发现。

祝好

陈罡

子琳：心脏小笔记

以前我们只知道心脏是人体最重要的器官之一，一旦心脏停止工作，我们的生命就将终结。但通过这次对话，陈医生让我对心脏有了更为深刻的了解：心脏不仅是身体最勤劳的器官，也是一个非常容易生病的器官。一直以来，心脏病都是全球主要的健康杀手，但这并不意味着我们无法防患于未然。

我们一定不要忽视每年一度的健康体检。心电图、心脏彩超等检查看似常规又普通，却是帮助我们发现心脏病端倪的重要工具。许多心脏病在早期并没有明显症状，这些检查能够帮助我们发现心脏病，千万别偷懒。

我们还要关注身体发出的异常信号，尤其是陈医生提到的心脏病高危人群。胸痛、胸闷、心悸，甚至下颌或肩膀的疼痛，都可能是心脏问题的表现。高血压、高血糖和高胆固醇被称为“三高”，它们是心脏病的重要风险因素，有这些问题的人更要注意。好好配合医生，把这些指标保持在正常范围内是至关重要的。

小伙伴们听清楚，吃喝要讲究，陈医生详细说明了饮食要点，我就不赘述了。如果有朋友已经得了心脏病，那就更需要多方面遵医嘱！记住，适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态是维持心脏健康的关键。心脏是一个精密的“泵”，我们的每一个健康习惯，都是为它提供更长久动力的最佳方式。