久泻热壅敛补十
大宗伯浔阳董公,素有酒积,因而患痢。平日饮馔过丰,禀赋虽厚,而清凉消导之药,服之不为不多矣。姑苏盛医治疗痢症,虽已少瘥,而大便犹滞而不畅,小便短数黄赤,且身体时热,上壅头面,鼻塞耳聋,眼昏口燥。予诊其脉,浮大而数,按之而驶。董公问曰:脉气无害否?予曰:然。公曰:适间盛先生谓芩、连、滑石,但可清下焦之热,当以凉膈散清上焦之火,以佐煎剂之不足,公意以为何如?予曰:愚意欲补敛,殊与盛君之见不合。公曰:盛先生谓贱脉尚洪盛,未可议补。予曰:公脉已请教数次,平日顶指洪盛,以常人论之,则今日之脉犹未可谓衰,以公无病时之脉论之,则今日之脉已弱极矣,何不可补?董公即令人请盛医进议,备述予言。盛君曰:邪热焰炽,以致上窍闭塞,恐不可补,便溺不利,恐不可敛。予曰:《内经》所谓九窍不利,由于阳气上盛而跃,此当议清议泻,若九窍不利由于肠胃之所生,何妨议补议敛?今大便滞而小便短,以致鼻塞耳聋、眼昏、口燥,非九窍不利乎?久泻、久痢,数用清凉、消导之剂,肠胃有不虚乎?董公深然之,恳求处方。予曰:此由中焦气血不足,以致虚火上炎下迫,用人参、白术补气为君,当归、芍药养血为佐,五味、麦冬、枣仁敛耗散之气以为臣,生甘草、茯苓缓以渗之以为使,待上焦既清,而后提其下陷之阳,则便实溺清,而且快畅矣。董公曰:未服药,而意中已愈过半矣。盛君亦极首肯。服二剂,头面果极清爽,再以补中益气汤加减服之,便溺悉如所言。董公邀数次,此番尤为得意,以后便成相知。
卢绍庵曰:久病之候与暂疾之候不同,故现症似乎有余而实为不足,若非引《内经》以处治,何以释董公之惑,而服盛医之心?人泄我补,其卓识灼见,推重一时,大约如此。