口㖞属阳明经二二

范溪云，患口㖞不正，四肢拘急，将月余，针灸涂贴，百法不效。更医者四，发散清理，汤剂杂投，病不少减，延至半年，时常自汗恶风。予脉之，左手浮紧，右手洪缓。谓病家曰：此症风客阳明经，留而不去，郁而为热，当解散之。病家曰：发表药已服多矣。予问曰：服何药？病家曰：小续命汤。予曰：小续命，半多热补之药，服之当剧，何能愈乎？病家曰：单发散药已服多矣。予问曰：服何药品？病家曰：重则麻黄、桂枝、羌活、独活，轻则柴胡、干葛、防风、白芷，以至天麻、秦艽、荆芥、薄荷之类，无不尽试。予曰：宜其不能愈也。盖此症邪在一经，诸药虽多属发散之品，然杂而无主，不能专入一经，而各经之无邪者，诛伐无过，徒足以虚其表，而不足以去其邪。故反见恶风自汗，而无救于口之㖞也。经曰：胃足阳明之脉，挟口环唇。兹病口㖞唇斜，是知此症乃阳明一经之症也。羌活、麻黄等药，各有专经，即有一二入阳明者，众咻一傅，何以成功？因用葛根五钱，升麻二钱，重剂以逐阳明固结之邪；白芷二钱，僵蚕一钱五分，以达头面不正之气；黄芪钱半，桂枝五分，以固周身疏泄之表；桔梗一钱，甘草五分，载诸药上行，本乎天者，亲上之义也。服二剂便效，数剂之后即全正矣。后以养营血、实腠理之剂，少佐清热去痰之药，调理而如故。

卢绍庵曰：中风，有中脏、中腑、中经络，而分轻重缓急。今口㖞不正，乃中经络之轻缓者。他医不解分经施治而概用发表，广络原野，冀或一中，宜其病之难去也。先生乃能辨识阳明一经，直捣中坚，歼厥⁽⁴⁹⁾渠魁，而胁从者，自然瓦解。

【注释】

(1)按临：巡视。

(2)湖：湖州。

(3)两县：湖州所属归安、乌程二县。

(4)乡先生：古时尊称辞官归乡或在乡教学的老人。

(5)茅鹿门：即茅坤，字顺甫，号鹿门。明代归安（今浙江湖州）人。嘉靖十七年进士及第，曾任知县。

(6)休致：官员年老退休去职或辞官。

(7)倒仓法：用攻里之剂祛除陈垢积滞的方法。

(8)辙：通“辄”。就，立即。

(9)箧（qiè怯）：小箱子，藏物之具。

(10)虀（jī机）汁：腌菜汁。虀，同“齑”，腌菜。

(11)喧阗（tián填）：喧哗，吵闹。阗，充满。

(12)詟（zhé折）服：畏惧服从。

(13)邑侯：对知县的尊称。“侯”，原作“候”，据文义改。

(14)第：只是。

(15)短气：此下“自汗，耳鸣肉……莫可奈何”原脱325字，据会文堂本补。

(16)翕（xī西）翕：热甚貌。

(17)闲曹：闲散的官职。

(18)疾：《素问·痿论》作“肝”。

(19)秦艽：原作“泰芃”，笔画相近致误，今据文义改。

(20)制台：明清时期对总督的尊称。

(21)奉屈：犹言屈驾。

(22)先正：前代的贤人。泛指前代名医。

(23)霁颜：转忧为喜，和颜悦色貌。

(24)就道：上路，动身，出发。

(25)遑（huáng皇）急：惊惶不安。遑，同“惶”，恐惧。

(26)迩日：近日，近来。

(27)渔色：猎取美色。

(28)科：原作“斜”，据会文堂本改。

(29)南畿：指南京。明代以南京为留都，故称。畿，京师周围地区。

(30)比部：明清时对刑部及其司官的习称。

(31)暇晷（guǐ鬼）：闲暇时间。晷，日影，比喻光阴、时间。

(32)悬饮：此下会文堂本有“化热”二字。

(33)元谭：即“玄谈”，玄妙之论。元，避康熙讳。谭，通“谈”。

(34)亲炙：亲受教育熏陶。

(35)遗藁：遗稿。也作“遗槀”“遗稾”。

(36)更余：一更左右的时间。

(37)徂（cú殂）：及，至。

(38)司成：古代教育贵族子弟之官职。

(39)诂妄：义同谵妄。

(40)清：原作“补”，据目录改。

(41)肠红：便血。

(42)熇（hè和）熇：热势炽盛。

(43)分付：即吩咐。

(44)风旨：旨意，意图。

(45)怿（yì异）：高兴。

(46)叔世：犹末世。衰乱的时代。《左传·昭公六年》：“三辟之兴，皆叔世也。”孔颖达疏引服虔云：“政衰为叔世。”

(47)洁古：即张元素，字洁古。金代医家，易州人，世称“张易水”。

(48)一傅众咻（xiū休）：谓一人施教，众人喧扰。喻事不专一，绝无效果。傅，教导。咻，喧闹。

(49)厥：其。