中风用灸二一
吴江春元邹心泉,年未五旬患中风。耳聋鼻塞,二便不通,四肢不随而厥,语言不出,一有所言便说亡故之人。本家先灌牛黄将一钱矣。即日来延予,予未至,彼处医家数人诊视,谓病家曰:经云脱阳者见鬼,脱阴者目盲。今口说亡人,目无所见,是见鬼与目盲也。又洁古(47)有云:中腑者着四体,中脏者滞九窍。今手足不随,上下秘塞,是脏腑兼中也。且六脉弦数无伦,《脉决》云:中风之脉迟浮吉,急实大数三魂孤。脉症俱危,恐无生理。病家急求用药,同议一方,用人参五钱,熟地一两,附子、肉桂各二钱半。未及服而予适至,诊其脉,病家备述彼此医家之言,予曰:尊公之脉,浮按果极急数,诚中风所忌,然中按稍觉和缓,是犹有胃气,非真脏脉也,决为必死,恐未必然,所畏者,第两尺重按觉空耳。予出谓众医曰:诸公所处之方,阴阳兼补,诚治本之法,第当上下秘塞之时,补剂恐不能奏效,愚意先通其二便,使浊阴降,则清阳之气得以上升,而后徐议补。《内经》谓病发而不足,本而标之,先治其标,后治其本。众医曰:病势如此危急,恐不可迂缓。病家亦不主于骤补,将前药灌之。予以此症摇头上窜等恶候尚未见,即迟一二日未死。俟他药未效而图之未晚也,因不与争执。适彼处澜溪周家来邀,予竟辞去。是夜连灌数剂,俱停积在胸膈之间,揉之作声,略无下腹之意。明早来促予诊视,比至,举家泣拜,以求万死一生,因说昨夜进药不行,恐五脏已死矣。予进诊视脉仍前,无所进退,即于袖中出家制神佑丸数十颗,抉开其口纳之,令灌以淡姜汤,若此药下咽,便有治法。进姜汤将两钟,药即吞下。即为灸百会穴,欲使阳气上升,又灸关元穴,不使阳气下陷,灸之一二壮,目即能开,眉频蹙。予问其痛否,即能点头,予知其耳聋微闻,口唇蠕动,尚未有所言,四肢亦少能动。予谓之曰:忍至七壮,公可生矣。亦点头,灸将毕,腹中雷响。予问欲便否?亦点头。即扶起至便桶,大小便俱通,且垢秽极多,起至床觉有久阴忽霁之意,言曰:吾腹中已爽快矣。少顷又泻为一行,予令急以前药倍人参煎。俟及又欲便,予令即在床中便之,便后有晕意,以药徐徐灌之,少顷亦苏,自此二日,人事渐省。第手足振掉,左半体不遂,于大补气血之中少佐以却风顺气消痰之药,如秦艽、全蝎、僵蚕、乌药、星、半之类出入加减,调治年余而愈。此症初起,气血不足为本,九窍秘塞为标,先通其秘者,急则治其标也。醒后见风症,亦不足为本,风症为标,然专补气血,少佐风药者,缓则治其本也。
卢绍庵曰:虚实补泻,医家治病之大纲。虚为正气不足,实为邪气有余。先祛其有余而后培其不足,斯自然之理也。他医佥议投补,邪得补不益盛乎?奈何一傅众咻(48),难以理胜。次早急来相邀,先生知其补药之误也,病已危迫,势难迂缓,袖藏丸药,投之应手而效,兼之外施灸法,内服煎剂,此等治疗,起九死而一生之,令人叹羡而莫可企及。