误汗急补四二

朱少湖，于十一月夜间忽头项微强，身体微痛，疑是伤寒，即于是夜用紫苏二大把，生姜十片，浓煎热服，厚覆大汗之。身体觉轻，自谓已愈矣。至明日之夜，复觉拘急，而反增沉重。复如前取汗，不解，身体如石，烦躁口干，睡卧不安。天明延一医诊视，谓：脉极浮数，冬月伤寒，非麻、桂不解，姜苏轻剂，岂能疗此大病乎？拟用大青龙汤，病家疑而卜之，不吉，延予同议。予诊之，脉浮数而微细如丝，按之欲绝。予曰：此阳虚症也，原不宜汗。况经谓冬三月闭藏之令，无扰乎阳，无泄皮肤，使气亟夺。一之为甚，其可再乎？彼医曰：仲景曰：阴盛阳虚，汗之即愈。既曰阳虚，何为不可汗？况麻黄、青龙正为冬时伤寒而设。如拘闭藏之令，不宜汗，则仲景此等汤剂，必待春夏伤寒而后用乎？予为强词所折，一时不能辨，但徐曰：议论甚高，第恐此脉此症不相应耳。病家问曰：公意该用何药？予曰：愚见当以三建、生脉，酌而用之。彼医曰：邪在表而补敛之，不死何待！予曰：汗之而愈则补误，补之而愈则汗误，原无两是者也。病家不能决，而听诸卜，幸卜补吉、汗大凶，遂用予药。予以建中、生脉合投之，烦躁仍剧，噫气不绝，足胫逆冷，身不能转侧。彼医曰：毙可立而俟矣！予曰：误汗者再，药轻病重，故不能取效耳。仍以前方倍人参，加附子，浓煎冷服，少顷，烦躁顿定。自此数剂，诸症悉除。月余时出虚汗，力疲不能起于床，用人参数两方得安。后，少湖登门来谢，予曰：当谢卜者，非有神卜，虽神医亦无所着手。

卢绍庵曰：先正云：春月阳气尚微，秋月阳气欲敛，俱不可大汗，夏月天气热，元府开，不必大汗，冬月阳气伏藏，感冒轻者，尤不宜汗。惟伤寒重者，时令严栗⁽¹⁹⁾皮肤坚致，非大汗无由得散，不得已而从权也。朱君感冒甚轻，表汗太过，汗多则亡阳，他医尤以为不足，而欲大汗之，先生诊其脉虚而投补，大有见识。