十、浮、沉二脉的辨识

浮脉和沉脉在许多脉书里描述得比较复杂,如浮脉,《濒湖脉学》里是这样说的,“浮脉,举之有余,按之不足。如微风吹鸟背上毛”“如水漂木”。“有余”好理解,就是轻轻按手指就能感到脉搏搏动有力,“按之不足”即重按时力度减小。但如“微风吹”“水漂木”是很抽象的东西,跟脉象有什么关联呢?

在《难经》里是采用菽权轻重法来区别,相对有参照物,比较客观,辨别浮脉和沉脉非常准确。

指力轻触皮肤,以手指的自然重力施压于皮肤之上,相当于三菽五菽指力,此时能够感触到的脉搏的搏动,即浮脉。指力以深至于肌肉,甚至“按之至骨”为沉脉。所谓“按之至骨”是一种指感,具体表现为以指压而脉气不能流通,指下感觉不到脉动为宜,若稍举指,则脉动于指下。