四、寸口分候脏腑的划分

从以上的划分依据来看,我们把寸口分候脏腑的具体部位进行归纳整理。

左手:

寸——心、脑(神、血管病变)、膻中、上焦、小肠-心系病变

关——肝、胆-肝系病变

尺——肾、膀胱、大肠-肾系病变

右手:

寸——肺、上焦、胸中、脑、大肠-肺系病变

关——脾、中焦、胃、小肠-脾系病变

尺——命门、三焦、大肠-内分泌-神经系病变(生殖腺、子户等脏腑经络病变)

至于现代医学解剖概念的器官组织如四肢、腰腹、胰、输尿管、输精管、卵巢、睾丸等,应该按照其功能属性区分其中医藏象经络属性定位在相应脏腑的寸口分部上。比如肾主腰腹,又比如上肢疼要分清属于什么经络,如属于手阳明经,其分候就在于右寸肺位上。

在临床上这种脉诊的定位是较为准确的,具有科学的临床价值。如见左寸关部有异,表示肝胆有异常了。见右尺出现特殊脉象,一般为相火异变,显示生殖系统有病灶,即生殖系肾-命门-垂体等性系证候。

上述寸口分候脏腑方法在临床中运用的机会很大,尤其是在没有很多症状可辨的时候作用最为明显。下面举一例子试以说明。

孔秀缇治一女性脱发:范某,21岁,脱发已4~5年,近2年尤甚,晨起枕上有发,梳头落发更多,不敢洗头,头顶发稀疏已可见头皮,未见其他明显不适。先予补血生发,然脱发有增无减,以补肾填精亦无效。再细按其脉,见脉右寸虚软无力,余部皆可。考虑其肺气虚。追问病史,答曰:平素易感冒,动辄汗出。改拟《永类钤方》补肺汤化裁,药用黄芪、党参、五味子、熟地黄、桑白皮、白术、防风、黄芩、当归、枸杞子。上药7剂显著好转,继服2个月而告痊愈,且体质较前强壮,一般情况下不再感冒、汗出。此案凭脉论治,右寸举按皆无力,为虚脉主虚证,多为气血二虚、气不足以运其血,则脉无力。右寸见虚则定位在肺,故采补肺汤而效。于此可见脉分候脏腑的科学性,切脉对断病之重要可见一斑。