三、寸口脉候脏腑之气

李时珍认为寸口脉是肺经脉动处，“特藉以候五脏之气，非候五脏六腑之位，故以脏腑表里关系分候为妥”。寸关尺以候五脏六腑之气而定其病变之脏腑，为什么这么说呢？

因为寸口三部分候脏腑的依据是以脏腑之气的升降出入功能属性来分属的。腑是从属于脏的，故关部即按肝胆和脾胃定位，因此，寸和尺部也是按照这样的规律来分配的。故仍应以十二经脏的阴阳表里经在寸口六部之间同占着一个部位这一见解较为适合。如肺与大肠为表里就同候于右寸，心与小肠为表里就同候于左寸。其余皆不例外。也就是说，左右寸口分候脏腑的机理，本来就是和经络学说分不开的。

大、小肠有一部分功能是传化水谷，实际上是从属于胃腑，因此这部分的病变表现出来的是脾胃功能的异常，所候的是脾胃之气。又比如心主神明，中医的心系功能包括了部分脑之神明的功能，因此左寸候心，也候部分脑的病变情况。又如胰腺，中医也没有相应的脏腑，但其功能与肝胆的功能紧密相连，在中医里可以划分到肝胆的系统里来。

心包络当属左寸，因心包络代君行令，包络之气通于心，其气之动静，听命于心，故候于左寸，其义为长。三焦分属左尺，因手少阳三焦之经受气于命门，其经气通于肾。心包络分属左寸。

同时需要特别指出的是，中医五脏中五脏的概念，并非是现代医学所指解剖学上的五脏概念。两者之间虽有一定的联系，却是两个不容混淆的概念。以心为例，中医学中，心的主要功能为主血脉，藏神，五脏六腑之大主，它包括了现代医学所指的心脏循环系统及大脑等系统的功能。它不能与西医的心脏等同。因此，绝不能用解剖学上心脏概念来代替中医学中心脏的概念，也就不能简单地用寸关尺与三焦中的脏腑器官的位置硬套了。

目前，有不少脉书把寸口脏腑分候变成了把现代解剖意义的脏器组织分属寸口三部，割裂了中医的五脏经络系统整体观念，变成了凭脉诊病的模式。

综合历代医家及临床实践的体会，我们认为应按中医藏象经络系统的整体观的原则来划分寸口脉分候脏腑，而不是现代医学解剖意义上的脏腑，不可纯按西医的角度去理解划分。