三、《伤寒杂病论》的沿革和《伤寒论》的版本

（一）王叔和整理《伤寒论》和《脉经》本

《伤寒杂病论》成书以后，由于战乱频繁，在仲景逝世不久，原书便散失不全。曾任魏、晋两朝太医令的王叔和，搜集该书遗卷，并整理、重新编次。因已非原书全貌，且内容多为伤寒病的辨证论治，故更名为《伤寒论》，凡10卷22篇。据有人考证，王叔和整理《伤寒论》的时间，距仲景去世也就是二三十年。王叔和还将《伤寒论》的内容收入其所著的《脉经》之中，近人则称《脉经》所收入的《伤寒论》为脉经本《伤寒论》。

（二）千金本《伤寒论》

唐代孙思邈撰《备急千金要方》时，仅引证了《伤寒论》的少量内容，尚未将全貌收入。但从他“江南诸师秘仲景要方不传”的说法来看，《伤寒论》的确在民间广为流传，是“诸师”所有，而不是个别人所收，而且大家都将其视为秘典珍藏，不轻示人。孙氏晚年撰《千金翼方》时，收载了《伤寒论》全部内容，载于卷九、卷十之中，今人称之为千金本《伤寒论》，也有人称其为唐本《伤寒论》。

（三）外台本《伤寒论》

唐代王焘著《外台秘要》，收入了《伤寒论》的大部内容，也收入了可以在今本《金匮要略》中见到的一部分内容。因此推测，王氏看到的可能是《伤寒杂病论》的另外一个传本，今称外台本《伤寒论》。

（四）宋本《伤寒论》

宋代校正医书局官员林亿、孙奇、高保衡等人，校订了《伤寒论》，并在北宋治平二年（公元1065年）刊行，《伤寒论》自此始有定本，而且是官定本，此即宋本《伤寒论》，亦称治平本《伤寒论》。初刻为大字本，由于售价高，不利于推广普及，宋元祐三年（公元1088年）又刻印了小字本颁行。但宋版原刻，无论大字本还是小子本，今皆未闻有人收藏。

（五）赵开美《翻刻宋版伤寒论》

明代著名的藏书家赵开美，在万历二十七年（公元1599年）刻有《仲景全书》一部，该书第一部分的内容即是《翻刻宋版伤寒论》，其他还有成无己的《注解伤寒论》等。从赵开美《刻仲景全书·序》可知，他觅寻宋版《伤寒论》的过程颇费周折，所得之书应当是北宋官刻的小字本，“及得是书，不啻拱璧”。于是便依照宋版小字本摹刻复制，凡每页行数，每行字数，行距字体版式，均和宋版《伤寒论》完全相同，因此反映了宋版的真面目。今称此本为“赵刻本”或“仲景全书本”《伤寒论》，而赵开美直接将其刻印的《翻刻宋版伤寒论》称作“宋本伤寒论”，今也有学者沿用赵氏说法，径称其为“宋本伤寒论”。高等中医药院校第2～5版教材《伤寒论讲义》即号称以赵刻本原文为底本。赵开美所刻《仲景全书》，今存世5部，中国中医科学院、上海中医药大学、上海图书馆各藏一部初刻本，中国医科大学、台北“故宫博物院”各藏一部修刻本，修刻本是在同一木板的初刻本中剜改了若干讹字。而中国国家图书馆则藏有台北“故宫博物院”藏本的完整缩微胶卷。

（六）成注本《注解伤寒论》

金代成无己在宋版《伤寒论》的基础上全面作注，著成《注解伤寒论》，此书的撰注年代，后世诸家多以严器之序“甲子中秋日”为据，推断其成书年代约为公元1144年，但有人考证，该书至少在1140年以前已经完成。又据王鼎《注解伤寒论·后序》可知，此书正式刊行于金大定十二年壬辰（公元1172年），这是第一个系统注解《伤寒论》的版本，人称“成注本”或“成本”。该版本经明代汪济川校刊，又几经翻印，因其既有原文，又有注文，便于学习，流传颇广，以致在相当长的时间内，人们只知有成本，而不知有宋本。成注本在注解时，删去了宋本《伤寒论》的子目，对后8篇的原文也进行了删削，使人们已经看不到宋本《伤寒论》的原貌了，但它对《伤寒论》主要内容的流传，有着不可磨灭的贡献。

（七）《伤寒论》别本——《金匮玉函经》

宋代校正医书局还校勘刻印了《金匮玉函经》8卷，它和《伤寒论》“同体而别名”，即内容相同，而书名不同，特点是“条论于前，会方于后”，人称“玉函本”或《伤寒论》“别本”，后经清代陈世杰复刻，流传至今。

以上宋本、赵刻本、成注本、玉函本是《伤寒论》的主要版本。

（八）《伤寒杂病论》的另一部分内容——《金匮要略》

在宋代，国家校正医书局还校勘刻印了《金匮要略方论》。据宋臣林亿等的《金匮要略方论·序》云：“翰林学士王洙在馆阁日，于蠹简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷，上则辨伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人。”“以其伤寒文多节略，故所自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依旧名曰《金匮方论》。”于是《金匮要略》始有定本。可见王洙所见蠹简，应是《伤寒杂病论》的另外一个传本，宋臣林亿等将其杂病以下部分进行了校勘刻印。自此，《伤寒杂病论》便正式被分成了《伤寒论》和《金匮要略》。

（九）人卫本——《伤寒论校注》

1981年国务院成立了古籍整理出版规划领导小组，对中国的古籍进行全面系统的整理研究。北京中医药大学刘渡舟教授等受命对《伤寒论》进行整理研究。我参加了这一工作，负责版本的调查考证、全书文字的注释训诂，以及最终书稿的整理誊清。这次整理研究，以赵开美《翻刻宋版伤寒论》的原刻本（中国国家图书馆所藏缩微胶卷本）为底本，设提要按语，校勘注释，名《伤寒论校注》，1991年6月由人民卫生出版社出版。后被国家中医药管理局所组织的专家评审组评定为：“既保持了宋本《伤寒论》的原貌，又体现了近代学者研究《伤寒论》的新成就，是目前学习研究《伤寒论》的最佳版本。”

近年，由上海中医药大学主编的规划教材《伤寒论讲义》、广州中医药大学主编的《中医药学高级丛书·伤寒论》、北京中医药大学主编的两部《伤寒论讲义》（本科用和自学用），原文部分皆以《伤寒论校注》为底本。由于赵开美《翻刻宋版伤寒论》已经很少有人能看到，保留了该书原貌的《伤寒论校注》就有了重要的文献价值，因此我称其为人卫本《伤寒论》或者刘渡舟本《伤寒论》。此书后来在副主编钱超尘教授的主持下进行了修订，改正了原文的若干误字、修改了若干“校勘”，修订了“校注后记”，依照赵本补入了《医林列传》，书后还增加了方剂索引，使该书更臻完美。难能可贵的是，在修订过程中，钱超尘教授将原文与台北“故宫博物院”所藏《仲景全书》中的《翻刻宋版伤寒论》逐字对校，确保无误。修订本在2013年6月由人民卫生出版社重刊发行。

（十）《伤寒论》的其他传本

日本的康治本《伤寒论》，原系唐人手抄卷子本，卷末有“唐贞元乙酉岁写之”，19世纪中叶在日本发现，是康治二年（1143年）沙门了纯所抄录，全书一卷，仅存65条、50方，系从《伤寒论》中节录而来。但文字与宋本《伤寒论》互有异同。个人推测，此书可能和唐代医官考试有关，在唐代，国家选拔医官设立了考试制度，其中《伤寒论》的成绩占总成绩的五分之一，所以应试者为了学习方便，就会把《伤寒论》的重要内容抄写下来习诵，唐人手抄卷子本或许就是在这种情况下抄录的。

日本康平本《伤寒论》，是日本后冷泉天皇康平三年2月17日侍医丹波雅忠据家传本抄写的。康平三年即1060年，比宋本刊印的年代1065年还要早5年，因此该书具有一定的文献意义。尤其值得注意的是，在宋本中的一些原文，在康平本中却是以注文的形式出现的。

另外，敦煌出土的《伤寒论》残卷（卷子本），长沙古本《伤寒论》，桂林古本《仲景十二稿伤寒杂病论》等，皆可在校勘、研究和学习《伤寒论》的时候参考。其中桂林古本《仲景十二稿伤寒杂病论》，是一个叫张绍祖的人传出来的，他自称是张仲景第46代嫡孙，家藏有张仲景亲自修改过第十二稿的《伤寒杂病论》16卷，张氏传给了左盛德，左盛德传给了罗哲初，然后刊印发行。凡是在《伤寒论》中有疑惑的条文，在桂林古本《伤寒杂病论》中都有比较好的解决。中国台湾的一些学者很看好这个版本。但我觉得，从古文献的角度来看，它新了一些，不排除后人伪托的嫌疑。不过对于学习《伤寒杂病论》仍具有一定的参考价值。