四、衣原体

（一）沙眼衣原体

沙眼衣原体主要引起沙眼、泌尿生殖系统感染和性病淋巴肉芽肿等疾病。

1.传染源

沙眼衣原体患者和无症状的带病毒者是主要传染源。

2.传播途径

主要传播途径有性接触传播、通过接触污染的衣物、床上用品、洗浴用品等物品间接传播、医源性感染传播（输入血液或血液制品）和新生儿经产道感染。

3.职业易感人群

从事家政服务业、餐饮商业服务人员和农业从业人员等属于职业易感人群。

4.临床症状

沙眼衣原体主要引起以下疾病：

（1）沙眼：

患者早期出现流泪、分泌物增多、结膜充血等症状；晚期出现结膜瘢痕、眼睑内翻、视力下降等。

（2）包涵体结膜炎：

婴儿结膜炎可引起急性化脓性结膜炎，出现发热、结膜充血、眼睛分泌脓性物等症状；成人结膜炎症状与沙眼类似，一般经数周或数月痊愈，无明显后遗症。

（3）泌尿生殖道感染：

男性多表现为非淋菌性尿道炎，出现排尿刺痛、尿道分泌物增多、瘙痒等症状，少数患者无明显症状。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。女性表现为白带增多、变黄或出血、异味等症状。

（4）性病淋巴肉芽肿：

男性患者早期无明显症状，病情发展后出现腹股沟淋巴结肿大、疼痛，淋巴结软化破溃后可形成瘘管；女性患者多发于会阴、肛门、直肠等部位，临床上可出现排血便、腹痛和腰部疼痛等症状。

5.预防方法

养成良好个人卫生习惯，避免直接或间接接触传染；避免高危性行为，正确使用安全套；不与他人共用毛巾、衣物、洗脸用具等物品；在医生指导下进行输血和使用血制品。

（二）肺炎衣原体

肺炎衣原体感染多为慢性，除了引起肺部炎性改变，也与许多慢性疾病有关，如冠心病、动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等。

1.传染源

患病者或无症状携带者是主要的传染源。

2.传播途径

飞沫传播是主要传播途径。

3.职业易感人群

人群普遍易感，工作环境相对封闭的行业人群可存在小范围流行。

4.临床症状

起病缓慢，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等，一般症状较轻。4.5%～25%肺炎衣原体感染的患者出现严重的哮喘症状。

5.预防方法

养成良好个人卫生习惯，勤洗手，戴口罩；避免接触已患呼吸道感染的患者；加强室内空气流通、保持室内环境清洁；合理营养，增加维生素和纤维素的摄入；增强体质，提高自身的免疫力。

（三）鹦鹉热衣原体

鹦鹉热衣原体引起的疾病称为鹦鹉热，又名鸟疫。

1.传染源

携带病菌的鹦鹉、家禽、野生水鸟和金丝雀等是主要的传染源。

2.传播途径

主要经飞沫和直接接触传播。

3.职业易感人群

禽类饲养人员以及从事禽类加工和运输人员等。

4.临床症状

患者可出现发热、头痛，干咳、心律失常、休克、肝脾肿大等症状。

5.预防方法

加强禽类、鸟类的管理；养成良好个人卫生习惯，勤洗手，戴口罩；加强室内空气流通、保持室内环境清洁；合理营养，增加维生素和纤维素的摄入；增强体质，提高自身的免疫力。