9.消化性溃疡的症状有哪些

慢性上腹疼痛是消化性溃疡最主要的症状，疼痛部位多见于中上腹部，可偏左或偏右。胃溃疡疼痛位置比十二指肠溃疡高，可位于剑突下偏左，十二指肠溃疡疼痛则多位于右上腹或脐的右侧，有时疼痛可扩散至背部。由于内脏的痛觉定位较不灵敏，有时两者皆以上腹中央疼痛为表现。胃溃疡腹痛多发生在进食后半小时至1小时，为进食后腹痛，空腹不痛，呈“进食-腹痛-缓解”的规律。十二指肠溃疡腹痛多出现于餐后3～4小时，属于饥饿痛，通常在进食后可缓解。胃溃疡无季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于春秋两季，夏季一般不发生腹痛，并且疼痛严重程度不一，多可忍受，呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛等。手拳按压腹部疼痛部位或呕吐后，疼痛症状可减轻。并非所有的消化性溃疡患者都存在上腹痛症状，约30%的患者并无腹痛表现。此外，胃炎、胆囊炎、胃癌等都有可能出现类似的疼痛，因此腹痛对消化性溃疡的诊断还是缺乏足够的敏感性和特异性，也就是说“腹痛不一定存在消化性溃疡，而溃疡也不一定就会腹痛”。

除腹痛外，反酸、嗳气、胃灼热、呕吐、食欲下降等症状也可存在。若溃疡侵犯血管，可能导致消化道大量出血，出现呕血或黑便，严重时可发生失血性休克。

（李阳）