8.哪些人容易发生消化性溃疡

存在相关易感因素的人群容易发生消化性溃疡，常见的易感因素包括幽门螺杆菌感染以及服用非甾体抗炎药（NSAIDs）。据研究统计，在胃溃疡和十二指肠溃疡患者中，幽门螺杆菌感染的阳性率可达8%～10%。幽门螺杆菌感染被认为是消化性溃疡最主要的原因之一，该菌导致胃溃疡的机制尚未完全明确，推测与感染削弱胃壁的自我保护能力有关。此外，长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬、普奈生等，可能诱发消化性溃疡，因为非甾体抗炎药会抑制环氧化酶，这种酶与维生素E的合成有关，维生素E分泌不足，则胃黏膜的自我保护和修复能力都会下降，最终导致溃疡发生。

除了幽门螺杆菌感染以及服用非甾体抗炎药，吸烟也是消化性溃疡的易感因素，吸烟可引起胃部血管收缩，削弱胃黏膜的自我保护作用，破坏胃黏膜屏障。研究发现，吸烟与溃疡病的患病率、复发率及死亡率等均有密切关系。

此外，创伤应激以及焦虑、忧伤、怨恨、紧张等不良情绪可影响迷走神经功能，进而影响胃十二指肠的分泌、运动和黏膜血流的调控，使黏膜自我保护能力降低，诱发溃疡。

饮食习惯与消化性溃疡的发生也有一定关系。浓茶、咖啡、酒类等可以刺激胃酸分泌，摄入后易产生消化不良症状。虽然目前尚无证据表明长期摄入上述饮品会增加消化性溃疡的发生风险，但对于已经患有消化性溃疡的人群，还是建议控制或戒除浓茶、咖啡以及酒类的摄入。

消化性溃疡的发生具有一定的遗传因素，胃和十二指肠溃疡患者的近亲发病率较普通人高3倍左右。此外，一些少见的致病因子，如慢性肺部疾病、慢性肾功能不全、白塞综合征、胃泌素瘤、克罗恩病及肝硬化等也可能诱发消化性溃疡。

（冯梦宇）