一、崇尚医德，提出“大医精诚”

《千金要方》卷一以“论大医习业第一”开篇，并指出：“凡欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》《明堂流注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、《本草》《药对》，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方，又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆，《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。”由此，孙思邈定义了“大医”的概念，强调了大医须“博极医源”，注重熟知并继承已有的优秀医学典籍。另外，还要“涉猎群书”，须读五经、三史、诸子、《黄帝内经》《庄子》《老子》等文学、哲学、史学、医学典籍，方能“于医道无所滞碍，尽善尽美矣”。在“论大医精诚第二”中，孙思邈重点论述了“精”和“诚”两方面：“精”主要强调“学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉”；“诚”则体现在大医治病“必定安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救生灵之苦”，大医之体“欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧”，为医之法“不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名……”

“精诚”二字是孙思邈结合我国古典文献，提炼升华而提出，闪耀着他饱学诸子百家、深谙经典老庄之道的智慧结晶。《庄子·渔夫》中曾言：“真者，精诚之至也，不精不诚，不能动人。”《中庸》有云：“诚者，天之道也；诚之者，人之道也。诚者不勉而中，不思而得，从容中道，圣人也。诚之者，择善而固执之者也。”汉代王充《论衡·感虚篇》中亦言：“精诚所至，金石为开”，流传至今。因此，孙思邈认为“大医”须先饱读群书，才能做到既晓“医道”，又谙“天道”“人道”，方能做到“精诚”。“大医精诚”这四个字高度凝练，言简义博，被后世奉为圭臬。从东西方比较视野来看，孙思邈“大医精诚”代表的中国传统医学伦理与古希腊的《希波克拉底誓言》可堪媲美，是中西医学界共通共识的医学伦理价值观。尽管中西方文化不尽相同，但在“医德”伦理价值方面可谓“人同此心，心同此理”。孙思邈在《千金要方》中关于“大医习业”和“大医精诚”的论述影响至今，其医学伦理在当今世界仍然彰显宝贵价值。