二阳致病

“二阳之病发心脾”（编者注：出自《素问·阴阳别论》），意思是二阳发生的病是由于心脾的病引起的，可是这几十年我自己的体会是：二阳之病，倒过来会引发心脾的病，然后出现闭经。这一点是很重要的，这是一种新的体会。

“二阳之病发心脾，有不得隐曲”，“二阳”指的是胃与大肠。胃为仓廪之官，受纳水谷；大肠为传导之官，传导糟粕。如果长期的便秘，或者是由于多食膏粱厚味、生活不规律导致的便秘——膏粱厚味就是我们讲的高蛋白、高热量的东西——这些不能够正常传导出去，那么大肠里就会产生积热，这种热就叫浊热，浊，污浊的浊，脏的东西。这种热是一种浊热。这种浊热传导不了，它就会加重胃肠浊热的瘀积。当这种浊热的瘀积超过了一定的“阈”，胃与大肠的浊热就可以溢入到血分。这个“阈”，当然没有人说过大肠和胃的浊热的阈是多少，我们也可以理解为一定程度的意思。因为每个脏腑都应该有它自己的“阈”，不超过这个阈值，脏腑就不会显示出疾病状态。

浊热溢入到血分后，就会耗伤阴血，阴血损耗了不能去养心，导致心气、心血的不足，心血不足反过来导致心火不能生脾土，脾土就失掉了运化功能，不能运化，这个二阳之病就更加重了。更加重的结果是浊热就更多地溢入到血分。这种情况在闭经里面是很多的。

所以，看病的时候一定要问患者的大便怎么样，这种便秘的患者，她的脉是一个细滑弱的脉，舌苔中间有点白苔，偏干，你在临床看到这两个现象的时候，绝大部分患者是有便秘现象的。“望而知之谓之神”，咱们不是神，但是呢，我们应该多总结，在多数个案的规律中，寻找科学规律，这样才是自己的经验。

所以呢，胃与大肠的疾病，会导致心血和脾阴的不足，而心血和脾阴的不足又会加重二阳传导的不利。在这种情况下，“不得隐曲”。“隐”字，我找了好几本字典，但是跟我们的临床结合起来，可以理解为“隐藏在心里面的、不能够告诉别人的”。“曲”是什么呢？指一个小的故事，一个小的内容，不是疼，不是乐，不是一两句话就能够解决的一个小的故事，这个故事是什么？是不能告诉别人的，一种隐藏在内心的故事。“不得隐曲，女子不月”，女子可以出现月经不来。古人用纸、用竹简来书写，是非常珍惜的，字数也非常精炼，谁都有二阳，为什么要加“女子不月”？在中医大字典里面，关于“不得隐曲，女子不月”的解释，后面就写着“男子则宗筋不举”，即如果是男性的话，他也可以出现阳痿证。

所以我常看见有些人，给男性性功能衰弱的人，用大量的二仙汤、鹿角、麻雀这类的东西，我觉得乱用的结果会加速人家的身体损伤。我们不管人家（编者注：“人家”指男性患者），就管咱们自己。男子可以出现这个，女子呢？治疗的时候怎么办？一方面活血通便，一方面疏肝养血，不破血。这种血不会很快恢复的，因为血海耗尽，血海不得满，不满则不能溢，就不能“以时下”。这种患者的脉象多见沉细滑数，舌质是淡红，或者是红，苔是白干的，不会是滑苔。二阳的病，导致阴血的暗耗，日久消耗到不能够恢复的时候，就会出现功能衰退，这种情况临床多见于卵巢早衰的患者，也是卵巢早衰最根本的原因。