- 侍诊国医大师柴嵩岩临床实录
- 黄玉华编著
- 983字
- 2025-03-15 02:59:38
水火既济
水火既济是什么呢?这个问题虽然是老生常谈,但是你要充分地理解它,还得再调整一下这个理论。我最近在看《傅青主男科》。《傅青主男科》里谈到心,它之所以能够正常地生火,是受肾水的滋补,所以它才能够阴阳平衡,水火既济嘛。那么肾,它之所以能够发挥它自己的生理功能,它也是由于心火下降,它又来调控,所以又叫心肾相交。心肾相交,水火既济,常说的是这个道理。可是在妇科来讲呢,我们说女人阴常不足,所以我在用药的时候,我不太敢用过分补肾的药,她肾阴本来就亏嘛,所以我几乎阳性的药(编者注:“阳性的药”此处特指补肾阳的药)很少用。心肾相交,水火既济,互相依存。
又有一个说法,关于肝和肾的关系,肾为肝之母,水来养木,那么肾水呢,每天给肝木一定的量来滋养。我过去说过,“肝急”是因为无所索,肾气虚了,没有正常的营养来供给肝脏的正常需要,所以它出现一种肝的急,急躁了,肝病了,所以肝无所索。这是一个母子的关系,就是肾水和肝木的关系。但它们之间的关系倒过来讲呢?两肾之间,咱们说命门,命门是阳,可是它也需要水来养,所以肾水也供给它。然而同样肝木生火,它也能供给命门一些滋补。所以在这种情况下,又有一种说法,不是我们临床常用的,但是这一点呢,咱们还得再考虑。关于肾水和肝木的关系,肾水和心的关系,这里面肝木、心跟肾的关系是一个是正的,一个是反的,正的是心火和肾水,反过来是肾去养肝,这又是一个关系,这点能够想得出来吧?用药的时候,你看我,有的时候养肝的药多一点,有的时候补肾的药多一点,为什么呢?就是看它那一个刹那。
你看刚才这个小女孩(编者注:小儿性早熟患者),为什么我清热的药用得反而少了?为什么?我发现她舌质有点淡,虽然是淡,可是她脉有点慌,脉慌是活跃,活跃说明肾气还是火大的,所以在用药的时候,我就让她吃两天,停一天,我怕过呀,因为这孩子太嫩,小儿为娇嫩之体嘛!还有一个说法,小儿为纯阳之体,这种说法,我觉得是误区。它纯阳不生啊,孤阳不生,孤阴不长,阴阳两个本是互根的关系,在小儿身上怎么就能够改变了这个阴阳协调的关系呢?不可能。所以为什么说“阴阳离决,精神乃绝”。那么阴阳,独、孤那个纯阳之体怎么存在呢?我说这个所谓的纯阳就是它处在阴阳绝对平衡的阶段,它没有伤阴的机会。你看她没有月经,她没有性思维,她也没有过分地吃一些补养的药物。所以我们在观察的时候一定要非常仔细,你要抓主题。