- 侍诊国医大师柴嵩岩临床实录
- 黄玉华编著
- 987字
- 2025-03-15 02:59:39
产后生理特点
孕妇经过十个月的妊娠,包括妊娠早期的早孕反应,加上孩子在母体逐渐地长大,中医来讲,这个过程主要还是靠肾和血来养育孩子,这是一个特点。第二个特点,是产程。产程虽然是生理现象,毕竟要经过一段过程,对妇女,不管从哪个角度上来说,也是一个生理上不可避免的一种损耗。剖宫产也好,自然产也好,都是一样。
所以产后有三大症容易出现:一个是发热,这种热,不是感染性的,中医有观点说是阴阳失调的问题。第二是多汗。第三是出血。出血是子宫收缩,现在因为科学的进展和医学的进展,这种产后出血的病例已经很少了。这里指的是正常生产,如果有一些人原来就有妊娠高血压,就要对症治疗了,这些也要考虑进来。
咱们现在讲的是属于正常分娩,产妇没有其他的合并症,这里要强调一下。产后需要注意的一些问题包括:
第一,比如要求产后多穿衣服、多补,这个要考虑!从民间的习惯上讲,产妇怕风,要多穿衣服。但也要根据季节,如果夏天生产,捂得越厉害就容易中暑。这个你们没有想到吧?产妇应该正常地穿衣服,比平常多穿一点就可以了,避风是很重要的。这是多汗的问题。如果汗特别多,要止汗了。
第二,就是哺乳的问题。哺乳就要考虑到乳房的保护。乳房的保护,奶要吸净,免得得乳腺炎。
第三是产后饮食。一个是促进产妇的身体恢复,我是主张要用渐进的方式,一次是不行的。民间产后一下子就大量吃喝,大量进补,喝各种汤、吃鸡、吃鸭、吃肘子,这样好下奶。我主张最好是渐进式的,因为中医讲血乳同源,所以要考虑到母体的健康状态,还有乳汁的分泌能力。有些人很壮,乳汁并不多。要注意看乳房的胀满程度,就是产妇自我感觉到的那种乳房肿胀的程度。如果是胀的,说明是要通络,是奶管通畅的问题;如果是很软,是气不够,那就进补,帮助母体恢复。
第四点,要考虑哺乳母亲的饮食对婴儿的影响。比如说鸡,在人们生活中和我们临床工作中都已经发现了,鸡多吃了对女婴有一定的影响,比如说性早熟。还有鹌鹑、鹌鹑蛋、鸽子、大虾这些,如果喂奶就不吃了,如果不喂奶愿意怎么吃都行。
其实我说“怎么吃都行”这个说法还是不够严谨,也要根据产妇的出血情况而定。这里提到这个出血的问题,有些常识你们需要了解的。要知道正常的恶露,二十几天应该就干净了,不要超过四十二天。如果恶露量很多,要随时复查,超过四十二天要看有没有感染或者残留。如果出现产后高热,要考虑是不是阴阳失调的问题,也要考虑是不是有感染的问题。