二、设岗适中常用数

《神农本草经》共选择了365种本草，分为三品：“上药一百二十种为君，主养命以应天”“中药一百二十种为臣，主养性以应人”“下药一百二十五种为佐使，主治病以应地”。“三品合三百六十五种，法三百六十五度，一度应一日，以成一岁。”

（一）顺应天时三六五

因为1年有365天，1日为1度，合365度，三品共选365种与其对应。这种相应有道理吗？自然界有那么多的植物、动物与矿物，为什么仅是合1岁的365度，不多不少正好用这个数呢？人类在自然界中生存，受自然变化影响最大的就是一年四季阴晴寒热、风霜雨雪，这些变化浓缩在365个日夜中，每岁一循环，本草用1岁的365度也许正是一种很好的对应。

（二）设岗替换也方便

神农说：“三品合三百六十五种，法三百六十五度，一度应一日，以成一岁”。我们不妨换一种思维，把神农的“度”，变成现在的“工作岗位”。本草从自然界中优选出来，根据功效设立岗位，针对四季变化导致人体不能很好地适应而产生的疾病，设立365个岗位，负责对应于人类的各种疾病的证候调整，也许是一个很好的思路！在同一个岗位上，不是某味本草基原可以一直高高在上地坐在那里，它干得好，从古至今几千年可以不变动，如果发现它有不合适之处，可以更换，若是资源匮乏了而若干年后又恢复了，它还可以重新坐到自己原来的位置上，我们举几例古今本草使用的情况。

1.半夏

这是一味常用本草（彩图4），多与庄稼生长在同一环境，是一种典型的农田杂草。20世纪以来，农田普遍施用农药、除草剂、化肥，庄稼地里再也见不到半夏了。半夏生长环境被破坏后，资源匮乏，药材紧缺。此“岗”空缺，当时找到在两广一带的替代品——水半夏，水半夏有类似半夏的功效，但不及半夏效果好。后来半夏开始人工栽培，渐渐又恢复了主导地位。

2.紫草

几千年来一直用的是硬紫草（彩图5），随着广泛使用，加上生长所需的阳生生态环境被破坏（人工造林所致），药材随之缺乏。后来在内蒙古、新疆一带地区，甚至邻国发现了大量的同科软紫草资源，现在使用的都是软紫草（彩图6）。也许若干年后软紫草资源少了，硬紫草栽培成功后或自然生态恢复，可满足本草的需要，又可回来了。

3.石斛

原名石觓，并非石斛，是因为生于石上，营养缺乏，肉质茎细短，似生病的小山羊角（觓），又小又不直，故称为“觓”。在南北朝时期，这种石觓尚较多，陶弘景的《本草经集注》中记载当时“石觓”生于六安（即现在的大别山区，主产地是霍山、金寨等县），但后来随着大量使用，资源减少，人们渐渐向南寻找替代品种，金钗石觓、铁皮石觓被使用，这些石觓，有的已是木觓，长在树上，生长环境完全变化了。到了明朝，与大别山相邻的湖北蕲春李时珍著《本草纲目》时，也未写一笔关于“霍山石觓”的内容。到了清代，大别山区的霍山石觓经过休养生息，又恢复了，人们蜂拥来采，未过多少年，资源又被破坏，以致近代，石觓资源极度紧张，热带的很多长在树上的“木觓”均被拿来替代“石觓”。之后，霍山石觓产地的人民通过近50年的努力，现已栽培成功，可以提供充足的药材，2020年版的《中华人民共和国药典》首次将霍山石觓录入“石觓”条，使久已失传的名贵药材再放异彩。

4.鱼甲

在《神农本草经》中记载了一味动物本草“鱼甲”，以扬子鳄（彩图7）的背和尾甲入药，但在后来的本草书籍中鲜有记载，而是出现了另一种满身披甲的动物本草——“穿山甲”。从此以后，穿山甲遭遇厄运，到处被捕杀，资源濒危。穿山甲养殖又特别困难，至今尚未成功。野生资源捕杀成本低，人们又不断从东南亚进口，国外的穿山甲也遭到了不幸。因此，2020年的《中华人民共和国药典》剔除了“穿山甲”，再用穿山甲就违法了。那用什么替代呢？有说用猪蹄甲替代，但猪蹄甲的应用资料还没有发布。鱼——扬子鳄资源也曾濒危，后在产地养殖，繁殖很快，如果再度经过养殖，重新启用鱼甲，可能是最好的选择。

以上举了植物和动物类本草的几味替换岗位的例子，这种设岗，可代、可替，还可重新回归最佳的资源。这种措施是智慧的安排。

（三）数量适中利传承

本草用于治病，本草文献主要是让临床医生阅读掌握本草的作用、配伍知识。一部临床医生使用的书籍本草数量多少为适宜呢？

首先，《神农本草经》只选365味本草，但所涉及的基原却远不止365个，如大黄的基原有3个，川贝母的基原至少有5个以上，细辛的基原有3个，厚朴的基原有2个，黄连的基原有4个，甘草的基原有3个，肉苁蓉的基原有2个，麻黄的基原有3个……

经过几千年的考验、筛选，《神农本草经》365种中目前仍有200多种是临床常用本草，还有约1/4的种类在传承过程中出现了一些故障，导致后世辨识有难度。我们在整理时通过追根溯源，已把这些故障撤除，这样将会再增加一些至今仍常用之种类。也就是《神农本草经》所选本草，至少有300多种现在仍是临床常用的有效本草，很受历代医家欢迎。

再看后世本草，作为临床医生使用的本草，清代新安医家汪昂所著的《本草备要》最受欢迎。这本本草书籍是历史上本草文献印刷次数最多的，共600多次。为什么会有这样的结果呢？因为汪昂掌握了一个很重要的原则，常用本草只有400味左右，因此他的初刊本只选了400多味，后来有的读者嫌少了，他又加了几十味。

但本草传承过程中，有一类滚雪球式的增加过程，由《神农本草经》的365味到《本草经集注》的730味，再到唐朝《新修本草》、宋朝《经史证类备急本草》、明朝《本草品汇精要》《本草纲目》，收载药物越来越多，清朝《本草纲目拾遗》逐渐增加至2 000多种。虽然本草的数量增多了，但里面缺少去粗存精的过程，并不一定适合临床医生去应用。

最齐全的本草专著非《中华本草》莫属，我们专业人员很喜欢这部书，它收集资料比较齐全，共录入了8 980种本草！但考虑到一般临床医生用不到这么多，从中选择常用的500多种，编成精选本，方便临床医生使用。

从临床医生的需求来看，《神农本草经》选择的本草数目是非常适合的，利于临床应用和传承，明清以来本草选择的数目仍然与这个数目接近，如汪昂的《本草备要》400味左右，高等院校使用的《中药学》教材，录入本草数目多为400种，历版《中华人民共和国药典》录入的中药也为500种左右。因此，从《神农本草经》至今，几千年来证实400多味的本草数量最适合中医临床运用。